‹ La névrite optique rétrobulbaire comme signe précoce de tumeur intracrânienneChapitre 5 sur 21 · ANS D MARS · texte numérisé non relu

ANS D MARS

tion, élargissement de la selle turcique) à cause de la seule présence d’une stase considérable.

L’autopsie révèle une hydrocéphalie énorme par épendymite.

L'hémianopsie bitemporale a une valeur positive beaucoup plus grande. Elle est signalée dans 90% des cas. ;

Elle a été très bien étudiée et précisée dans son évolution par Cushing et Traquair. -

Selon la formule de Traquair, sa progression se fait dans le sens des aiguilles d’une montre pour l'œil droit, dans le sens contraire pour l’œil gauche : |

l) atteinte du quadrant supéro-temporal :

2) atteinte du quadrant inféro-temporal ;

3)atteinte du quadrant inféro-nasal.

En même temps il y a envahissement de la macula, de sorte que la vision dentrale est supprimée.

Cette progression ne se fait pas d’une façon symétrique aux deux yeux.

Cushing décrit 8 étapes à l'hémianopsie bitemporale :

Etape l: perte du sens chromatique dans le quadrant supéro-temporal avec quelquefois à ce niveau légère encoche pour le blanc.

Parfois à ce moment, scotome paracentral s'étendant au quadrant.

La vision centrale est normale, mais souvent impression d’un léger voile.

Etape Il: Extension de l’encoche pour le blanc et de l’encoche pour les couleurs.

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