CONCLUSIONS

1) L'évolution des idées concernant le trouble essentiel de la démence précoce de Kraepelin ou des folies discordantes de Chaslin ou encore de la scluzo- phrénie de Bleuler a mis en évidence r’insuffisance, de ce point de vue, des notions psychologiques courantes. La notion de perte de contact vital avec 14 xalité semble traduire, d’une façon fidèle, le trouble générateur des manifestations morbides d'ordre schizophrénique ;

2) Dérivée de l’autisme de Bleuler, la notion de perte de contact vital avec la réalité s'inspire, d'autre part, des idées bergsoniennes. Elle mène, en revanche, à l'application de ces idées, et plus particulièrement de l’opposition de l'intelligence et de l'instinct, ou encore des facteurs statiques et dynamiques de ‘a vie, aux phénomènes psychopathologiques. Il devient possible de différencier nettement, de ce point de vue, les deux grands processus mentaux, dégagés jusqu’à présent en psychopathologie : l’affaiblissement intetlectuel et la désagrégation schizophrénique. La comparaison des états terminaux, présentés par les para-

lytiques généraux, d’une part, et les schizophrènes de l’autre, met en évidence des caractères diamétralement opposés : chez les paralvtiques généraux, la charpente dynamique du psychisme reste intacte, pendant que les facteurs statiques, et plus particulièrement Îles traces mnésiques, défaillent de plus en plus; chez les schizophrènes, par contré, ce rapport est inversé. Cette différence fondamentale se retrouve au cours des diversés phases évolutives des deux affections étudiées et permet d'interpréter en conséquence leurs principaux symptômes. La démence schizophrénique. nous apparait, dans ces conditions, avant tout comme

démence pragmatique ;

3) Dans certains cas de schizophrénie, la défaillance des facteurs dynamiques est accompagnée d’une véritable hypertrophie des facteurs rationnels et spataux de la pensée. Cette hypertrophie conditionne alors tout le comportement des malades, en donnant lieu à des tableaux cliniques particuliers. Il parait justifié de parler, dans ces cas, de rationalisme et de géométrisme morbides.

Vu : Le Doyen Vu : Le Président de la thèse ROGER Henri CLAUDE Vu et permis d'imprimer ; Le Recteur de l’Academie de Paris P. LAPIE

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