Dans quelle direction doit-on pétrir et frotter
Dans la congestion, on frotte et pétrit de l’endroit malade vers le centre du corps, afin de soutenir le courant des veines et des sucs vers le corps, tout en tenant compte du «montant de la marée». Il faut donc commencer en haut, pour les bras comme pour les jambes, presser le sang vers le coeur, et descendre peu à peu chaque fois (vers les mains et les pieds). (Pour plus de détails voir «Varices » page 1638.)
Dans les états chroniques, on frotte et pétrit à la fin vers le haut, mais auparavant en montant et descendant.
7. En ce qui concerne la force du massage, la sensation du malade, quand il n’est pas trop délicat, est la meilleure indication poulie débutant.
8. Le masseur apprend les coups de main par des exercices assidus. (Le mieux pour le massage est une main vigoureuse, mais douce, et sensible.)
Massage. Kemarques importantes.
9. Le massage s’exécute assis, couché, aussi debout. La position assise mérite la préférence parce qu’on peut y exécuter le massage de la tête, du cou, du dos, de la poitrine, du ventre, des cuisses et des pieds, commodément pour le masseur, et parce qu’ici la musculature est plus lâche, plus facile à pénétrer que dans la position debout et généralement aussi couchée. Le meilleur siège est un tabouret sans dossier.
Le massage personnel s’exécute toutefois de préférence debout
ou couché.
Suivant le but du massage, il faut tenir les muscles du malade lâches ou légèrement tendus.
10. Le massage doit se faire avec une certaine élégance. La personne qui prend à tâche de se rendre utile au public souffrant par ce secours mécanique n’est donc pas non plus indifférente sous ce rapport. Un extérieur agréable séduit déjà le malade. Quand le masseur procède au traitement en observant la plus grande prudence, avec beaucoup de sûreté, de facilité, sans gémir et soupirer, cela produit sur le malade une impression de calme qui l’engage à persévérer.
11. Le massage agit d’autant plus favorablement qu’on y joint les autres facteurs de la médication naturelle, comme : maillots excitants, bains de vapeur des pieds et au lit, frictions douces et bains tièdes, puis air frais jour et nuit, nourriture convenable, aussi peu excitante que possible.
12. En général, disons encore en peu de mots au sujet du massage
ce qui suit:
Le masseur cherchera pour lui et son malade la position la plus commode. Le malade doit-il se tenir debout, se coucher ou s’asseoir? c’est son état qui doit l’indiquer. Si, par exemple, le malade doit demeurer au lit et qu’il faille lui masser la nuque et le dos, cela a lieu de la façon la plus commode quand le malade se redresse, appuie sa tête contre la poitrine du masseur, lui offrant ainsi la nuque et le dos. Pour masser le corps du malade debout, le plus commode est que le masseur se place derrière le malade et le presse contre lui en l’entourant avec les deux bras. Toutes les autres positions suivent d’elles-mêmes.
13. Un champ extrêmement vaste s’ouvre à l’application du massage dans les états pathologiques les plus divers, quand on l’unit aux bains de vapeur employés avec raison et modération. Seulement on ne doit pas se croire obligé, dans les bains de vapeur, de produire beaucoup de chaleur et de sueur. Ces bains de vapeur sont faciles à faire dans chaque maison. Il suffit, en effet, de quelques pots assez grands, d’un drap de lit, de quelques étoffes de laine (draps, couvertures, jupons, etc.) et de deux à trois chaises nattées ou d’un banc natté. (Voir «Bain de vapeur en chaise nattée» page 1775 et suivantes.) Les autres
Massage. Remarques importantes.
choses nécessaires pour le bain de vapeur se trouvent partout. Le massage qui active le mouvement sanguin et lymphatique et le bain de vapeur’ qui suit, l’attirant vers la peau et lui donnant l’occasion d’excréter, doivent avoir sous tous les rapports une action favorable, on le comprend facilement. De même, quand on emploie les deux dans un ordre inverse, ou de telle sorte que le massage commence et finisse, le succès souhaité ne se fait pas attendre. C’est à ce point de vue qu’il faut suivre les formes de massage indiquées aux différentes maladies. Il ne sera pas alors si difficile au malade de s’arranger, dans les cas pathologiques qui ne sont pas indiqués ici, les formes du bain de vapeur (bain de vapeur au lit, des pieds, de caisse, etc.) et celles du massage-
Deux exemples à la fin de cet article.
Voir aussi l’application du massage à «Cure fortifiante» (page 1817).
Le principe du massage est donc le mouvement, mais comme les mouvements actifs en abondance sont généralement impossibles au malade, le massage, comme mouvement passif, le remplace de la façon la plus efficace dans les maladies aiguës et chroniques.
Le traitement par le massage, très important dans la guérison des maladies (et aussi dans l’hygiène), comme l’ont déclaré des médecins et des autorités, les professeurs Busch, Rossbach, Billroth, Esmarch, Benedikt, Gussenbauer, Eulenburg, Nussbaum, Trousseau, Metzger, Graham, Marquart, Ritterfeld, Schreiber, etc., fait partie décidément de la médication naturelle.
On l’unit donc à notre médication, bains, maillots, etc., comme à la gymnastique médicale et de chambre contre toute une armée de maladies, et cela avec un succès extraordinaire.
Les cures heureuses faites sur l’impératrice d’Allemagne Augusta et la reine de Saxe Carola, sur des milliers d’autres personnes, semblent presque devoir rendre au massage l’importance que lui donnaient déjà les peuples de l’antiquité, surtout les Grecs et les Romains. Pour eux, ce n’était pas seulement un remède, c’était encore un moyen de fortifier le corps et de relever le bien-être.
De même que les peuples de la Grèce et de Rome, au temps que l’histoire appelle l’âge d’or, se distinguaient sous tous les rapports, de même leurs vues sur l’éducation, l’hygiène publique et la médecine, peuvent nous servir de prescription digne d’être imitée.
Les paroles du grand sage grec, Démocrite d’Abdère (plus de 1000 ans av. J.-C.) : « Une âme saine ne peut prospérer que dans un corps sain » sont aujourd’hui la devise de toute éducation populaire, et ce qu’on peut en obtenir, les anciens Grecs, qui ont certainement eu des originaux pour leurs beaux ouvrages plastiques, nous l’ont montré.
Us ne savaient pas seulement, en s’aidant du massage, fortifier le corps et lui donner une belle forme, mais encore faire de belles cures, même dans des maladies très graves.
Massage. Remarques importantes.
Grâce aux progrès faits dans la connaissance de la structure de notre corps et des fonctions de ses organes, on exerce le massage, qu’on peut et doit adapter comme les autres remèdes à l’état des individus, avec plus de compétence et partant avec plus de succès qu’autrefois les Grecs et les Romains.
En particulier, les médecins naturalistes habiles qui y unissent des bains de vapeur, maillots, etc., ont obtenu des succès extraordinaires.
Le premier effet important du massage est l’éloignement des restes de sueur, des résidus, etc. Il active les vaisseaux sanguins les plus petits et rond la peau plus capable d’exercer promptement ses fonctions.
Puis, le massage vide les glandes et favorise leur activité.
Le massage, par les nerfs de la peau, a une action vivifiante sur l’accélération de la circulation du sang, provoque un afflux plus fort de suc nutritif, la résorption et l’entraînement des sucs usés.
Les nerfs sont ranimés par une nutrition plus rapide, pour pouvoir remplir plus sûrement leurs fonctions.
Quand on frotte, par exemple, une partie quelconque du corps dans la direction du cœur, avec une pression intensive, on fait avancer plus rapidement la lymphe et le sang veineux.
L’avancement rapide de la lymphe et du sang empêche l’accumulation d’exsudat liquide (produit d’exsudation), et celui qui s’est déjà accumulé, comme on l’a dit est plus vite résorbé.
De même, dans la mesure où les exsudats et transsudats sont écrasés, liquéfiés et pressés dans les voies lymphatiques, leur pression sur les nerfs sensibles cesse dans les parties enflammées, en même temps que la douleur dans le foyer inflammatoire. Avec la diminution des exsudats et la cessation de l’engorgement dans les vaisseaux lymphatiques, la tumeur des parties enflammées et l’accroissement de température diminuent aussi, avec les douleurs.
Cette influence curative se manifeste d’une façon bienfaisante sur le corps et l’esprit.
Le massage agit encore aussi favorablement sur les muscles. Par le massage, ils se contractent; la contraction, on le sait, produit de la chaleur, ce qui favorise et relève la nutrition.
Considérons encore le massage dans son développement historique. Nous pouvons suivre son origine jusque dans l’antiquité la plus reculée. Peut-être même le massage, pétrissage, frottement, etc., des parties du corps malades, compte-t-il parmi les plus anciens remèdes de l’humanité. Nous voyons tous les jours quand un enfant s’est fait une bosse à la tête, en tombant ou en recevant un coup, comme la mère ou la servante n’a rien de plus pressé que d’aplanir la tumeur avec le pouce ou le plat d’un couteau ou le manche d’une cuiller. Nous cherchons instinctivement à calmer la crampe du mollet en le frottant. Des voyageurs parlent de la cure de pétrissage comme d’un procédé très en
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usage chez beaucoup de peuplades sauvages de l’Afrique et de l’Amérique. Eu Hongrie, en Finlande et en Orient, l’usage de travailler l’estomac et le bas-ventre par la pression, le pétrissage et l’effleurage, dans tous les troubles de digestion, est général. On sait quel avant -goût du paradis prépare un bain turc suivi de pétrissage et de foulage du corps entier. Les anciens Grecs et Romains savaient aussi estimer ce complément du bain, non seulement pour le bien-être éprouvé, mais encore dans une juste appréciation de son action bienfaisante sur la santé. Hippocrate, le père de la médecine, exigeait que le médecin, « entre autres choses nombreuses, connût aussi le pétrissage». H décrit très bien l’action du massage en disant qu’il rend vigoureuse une articulation lâche et assoupht une articulation raide.
Avec la décadence générale des sciences, au moyen-âge, le massage perdit entièrement son rang comme art médical et partie de l’arsenal des médecins, et finit par se renfermer exclusivement dans le domaine des charlatans. Les médecins instruits se détournèrent fièrement de la médecine de leur pseudo- collègues paysans. Naturellement, tout cela était de la pure folie, les prétendus succès de la charlatanerie, ou une illusion de soi-même. Ils ne tenaient pas pour possible qu’il pût y avoir encore un grain de vérité derrière cette histoire. De temps en temps, sans doute, il se produisait le cas contrariant où un genou raide qui avait éreinté en vain pendant des trimestres entiers toute une faculté, pouvait de nouveau, entre les mains du berger, marcher en peu de temps. Même quand la science eut pour ainsi dire réinventé le massage et que des médecins français, hollandais, danois, suédois et Scandinaves l’eurent employé depuis longtemps avec beaucoup de succès, Jes esculapes d’Allemagne et les profanes conservèrent leur froideur à son égard, et il fallut quelques cas frappants pour triompher de leur méfiance. C’est depuis que le massage a réussi à délivrer l’impératrice d’Allemagne d’une paralysie de plusieurs années et de l’obligation de garder de lit, que le massage a provoqué, en Allemagne, l’attention et l’admiration et qu’il semble vouloir devenir le lion du jour. Les masseurs et les masseuses y sortent comme les champignons de terre. Le massage est maintenant la dernière ancre de salut des malades. Pour soulager les masseurs, on le fait maintenant à la vapeur à Stockholm, à Londres et à Pétersbourg. Des locomobiles, au moyen de machines particulières, opèrent le frappement, la friction et le pétrissage, ainsi que, d’ailleurs, tous les mouvements actifs et passifs nécessaires, du malade.
Un des principaux apôtres actuels du massage est leDr Metzger, à Wiesbaden. A lui appartient le mérite de l’avoir réinventé et de le pratiquer dans l’esprit de la science moderne. Bientôt son appel pénétra dans des cercles éloignés et depuis une vingtaine d’années les malades de toute sorte affluent de toutes les parties du monde dans l’établisse-
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ment de Metzger pour y trouver la guérison de leurs maux. Des princesses même ne rougissent pas d’attendre patiemment dans son antichambre que leur tour arrive. De nombreux médecins de l’Europe entière et de l’Amérique émigrent chez Metzger dont l’art leur promet des montagnes d’or. Dans les cliniques universitaires même, le massage a acquis droit de cité, comme procédé précieux, remplaçant tantôt, et tantôt complétant les opérations. Car la science doit prendre le bien partout où elle le trouve.
Le professeur Hoffmann, un Allemand qui vivait au commencement du siècle dernier, mettait sur la couverture de ses ouvrages « Le mouvement, le meilleur remède pour le corps», et indique, entre autres choses, la phrase de Celsius : La meilleure médecine est de n’en pas prendre.
Pour continuer l’explication et l’éclaircissement général du massage, je fais encore suivre quelques articles extraits d’écrits et d’ouvrages sur ce sujet.
D’abord, une partie d’une conférence faite par le docteur en médecine et en philosophie Ritterfeld - Confeld.
Ce sont les sciences naturelles de nos jours qui ont délivré le genre humain de ce mysticisme sans fond qui tenait l’esprit humain enchaîné et abusait des lois immuables de la nature. L’aurore de la vérité s’est levée dans tous les domaines de la science par la science de la nature. Les recherches importantes dans le domaine de l’anatomie de l’homme nous ont appris la structure du corps humain, ses organes et systèmes. Le microscope a montré la structure des tissus les plus fins et même leur formation cellulaire. Les recherches exactes de la physiologie nous ont donné l’exphcation des lois de la vie en général et des fonctions des diverses parties de notre organisme. C’est ainsi qu’on a connu les lois de l’activité motrice et sensible des nerfs et des muscles, l’opération des organes digestifs, l’activité des organes reproducteurs, formateurs et excréteurs de notre corps. Nous avons constaté l’économie étonnante de la nutrition et avons pu en conclure au principe fondamental de la vie, à la force régénératrice mise en nous par la nature. Nous avons reconnu que la santé dépend de l’échange normal de nos substances corporelles avec celles du monde extérieur, que nous appelons excitations vitales, conditions vitales ; que c’est l’enchaînement harmonieux des organes et des systèmes qui occasionne notre santé et que tout écart d’un organe ou d’un autre du cercle de l’harmonie produit la maladie.
Grâce à la connaissance de ces lois naturelles, le savant suédois Peter Heinrich Link, Stockholm, a réussi à construire un système d’exercices corporels appuyé sur les recherches de la physiologie et de l’anatomie, où il accorde la plus grande place au massage. Ce grand
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homme a le mérite de lui avoir trouvé une base scientifique et d’avoii signalé aux médecins de tous les pays ce procédé important tombé dans l’oubli. Son élève Branting, professeur et directeur de l’institut royal de gymnastique de Stockholm, perfectionna les doctrines du maître et ü en est résulté dans la série des mouvements passifs de In gymnastique de link, par les manipulations les plus diverses, un massage complet bien membré. Quand j’étudiais la gymnastique en Suède, chez le professeur Branting, en 1855, nous faisions le massage au sens le plus moderne, conjointement avec la gymnastique médicale. On trouvera plus de détails à ce sujet dans mon ouvrage : La gymnastique médicale, sa valeur et ses succès (chez Yictor von Zabern, Mayence, 1860). Cet écrit est né de mes essais faits sous la surveillance de la faculté de médecine de Wurtzbourg, avec le système de massage et de gymnastique de Link, et dont les succès sont attestés par Virchow, Scanzoni, Bamberger, Rinecker, Herz, Haag, etc.
Les médecins du monde civilisé accordèrent leur attention à la cure de massage réinventée, et parmi eux on rencontre des noms très célèbres qui ont cherché à l’élargir et à le mettre en valeur par leurs écrits et par leurs actes. *)
Si on a dit plus haut que le massage a toujours été un remède populaire de toutes les nations, il ne faut pas l’identifier avec le massage au sens scientifique de notre époque. Le premier était un produit de l’empirisme, l’autre se base sur les recherches scientifiques de la médecine, et celui-là seul est capable d’exécuter cette médication au
*) Depuis quelques dizaines d’années, les médecins et cliniciens les plus importants ne rougissent pas d’accorder leur attention au traitement par le massage et de l’utiliser. A toutes les nations civilisées appartient le mérite d’avoir perfectionné dans ces derniers temps cette médication et de l’avoir propagée par des écrits et des actes. Le massage s’emploie dans tous les instituts médicaux et chirurgicaux ainsi que dans Ls grands hôpitaux. Nous citerons encore les noms suivants de ceux qui se recontrent dans la bibliographie du massage et que l’auteur de ce traité a connus de cette façon. H y en a certainement encore beaucoup d’autres qui ne sont pas parvenus à sa connaissance:
Bonnet, Estradère, Laisné, Philippeaux, Daily, Sarlandier, Piorry, Trousseau, Pidoux, Grisolle, Berger, Valleix, Hardy. Cazeux, Larrey, Petit -Radee, Lehatard, Martin, Girard, Magne, Douglas-Graham , Metzger, Bergmann, Helledey, Westerlund, Nicolaysen, Runeberg, Nonbebel, Billroth, Esmarch, de Mosengeil, Busch, Menzel, Witt, Rabl - Rueckbard, Bruberger, Gassner, Moor, Gerst, Eilert, Mittenzweig, Bahr, Ewald, Starke, Wagner, Faye, Podrazky, Ziemssen, Weiss, Marquard, Egeberg, Buch, Weissenburg. 11 y a parmi ces noms des Français, des Allemands, des Anglais, des Hollandais, des Belges, des Danois, des Suédois et des Russes. Ils ont fourni leur contribution au développement du massage. Leur nom doit être cité avec honneur et recommandé à celui qui veut augmenter sa connaissance du massage. Ce sont surtout les médecins naturalistes d’aujourd’hui qui appliquent le massage avec un succès magnifique. Par leurs études théoriques et pratiques, ils y ont acquis une habileté considérable.
Massage. Remarques importantes.
sens moderne, qui est parfaitement familiarisé avec la science du corps sain et malade.
Nous entendons maintenant par massage une série d’actions mécaniques exercées par la main du médecin (masseur) sur les parties du corps malades, ou aussi comme massage général sur le corps entier et sain, pour obtenir des effets curatifs et diététiques déterminés. — Ces manipulations sont soumises à une technique artistique et se basent sur des lois anatomiques et physiologiques. Leur application doit avoir pour règle la situation pathologique de chaque cas particulier. — Le massage peut se subdiviser comme il suit. Il va sans dire qu’il ne peut y avoir de séparation exclusive des différentes manipulations, qu’il faut, au contraire, les combiner souvent.*)
La durée de la manipulation se règle également sur le cas en présence, comme la fréquence des applications. La durée moyenne d’une séance est 5 à 10 minutes, et dans certains cas quinze à trente minutes, une à deux fois par jour. Le procédé, appliqué convenablement, est parfois extrêmement agréable, en faisant céder les douleurs, quand il y en a, souvent dès la première séance. — Quand la partie malade a été découverte, que le malade a pris une position convenable, qui correspond au courant sanguin et offre au médecin le champ d’opération nécessaire à son activité, on la frotte de graisse. Je me sers de Cold-Cream, pour soutenir le glissement de la main sur la peau.
1er mouvement. Effleurage. Frottement (effleurage) doux, dirigé vers le cœur (centripète) avec le plat de la main. Application dans les cas aigus, synovite, inflammation fraîche de parties molles, etc.; s’emploie suivant les circonstances au-delà de 15 minutes. L’action de ce mouvement est souvent surprenante; la douleur et le gonflement diminuent souvent déjà pendant la manipulation, avec la température.
2"j mouvement. Massage à friction. S’exécute plus vigoureusement. Se compose de frictions centripètes et circulaires. On l’emploie dans les inflammations chroniques, anciennes et subaiguës, surtout dans les arthrites anciennes (synovitis chronica) et les excroissances anciennes autour de l’articulation (perisynovitis), dans le débordement des gaines des tendons, les exsudations chroniques dans les muscles (infiltration chronique).
3e mouvement. Pétrissage. Il consiste en un pétrissage au sens propre du mot, soulevant les parties en question, par exemple les muscles, de leur entourage, et les pétrissant entre les mains. On y joint une friction avec le plat de la main et une pression simultanée sur les parties en question. Ce mouvement s’emploie contre les gonflements musculaires observés dans le rhumatisme musculaire chronique,
*) Cette excellente division est indiquée par Bergham et Helledey dans leur ouvrage « Anteckninger om Massage ».
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la sciatique, etc., de même contre les suites du surmenage des muscles d’ailleurs sains, et surtout dans l’atrophie musculaire (atrophie musculaire progressive). C’est seulement par ce procédé qu’on peut rétablir l’excitabilité électromotrice éteinte.
4e mouvement. Tapotement. Il consiste en un frappement et tapotement de la partie à traiter. La main fermée (tape à poing fermé) agit sur les tissus profonds , la main plate sur les tissus superficiels du corps. Grâce au frappement avec le creux de la main, on agit comme à travers une couche d’air comprimé (tapotement à air comprimé). Ce procédé s’applique dans les maladies des nerfs, en partie pour exciter plus fortement, en partie pour diminuer l’irritabilité maladive (hyperæsthésie). L’usage que les anciens faisaient d’étrilles, de brosses, ou de plumes d’oie liées ensemble, pour irriter la peau, a disparu. Ici se range la hachure avec le coin de la main ou avec les doigts lâches (claquements, hachures), le foulage avec la main; on se sert aussi du marteau à percussion, pour atteindre certains points nerveux dans les névralgies.
5. Les mouvements fonctions. Ce sont les mouvements des membres empruntés à bon droit dans ces derniers temps par les masseurs à la gymnastique médicale (mouvements passifs et actifs, voir gymnastique médicale, page 663), qu’on emploie le cas échéant, comme rotation, flexion, extension, etc.; puis, les mouvements des membres actifs et doublés, ou demi-actifs, comme l’adduction et l’abduction, l’extension et la flexion, ce dernier mouvement en surmontant des résistances. Puis, les masseurs emploient des bandages, des séparations violentes, etc.
Chacune de ces manipulations a son importance et exerce sur les parties du corps accessibles au masseur une action déterminée, directement et indirectement, ainsi que sur tous les autres organes et systèmes du corps de l’homme. Ces opérations sont modifiées et combinées par le masseur suivant le cas en présence. Elles ne peuvent avoir une action féconde que quand on connaît exactement la maladie. Le diagnostic, sur lequel le masseur appuie son système, est, comme dans la médecine en général, la base d’un traitement thérapeutique sûr. En outre, le massage exige une disposition corporelle particulière, avant tout une main vigoureuse, des doigts doux et une finesse de tact extraordinaire. Suivant l’application exacte des manipulations, leur effet est :
