MODIFICATIONS DU SYSTÈME LOCOMOTEUR

En dehors de l’ankylose totale, les modifications du système locomoteur ont touché surtout les masses musculaires, dont l’atrophie est considérable, les membres étant souvent réduits à l’aspect de baguettes rigides. À la palpation, les muscles ont une consis-

VUILLERMET

tance indurée, les tendons paraissant parcheminés. Dans l’ensemble, l’amyotrophie est en proportion avec l’intensité et l'extension des ankyloses.

20 MANIFESTATIONS CUTANÉO-MUQUEUSES.

La peau de ces malades est généralement sèche et écailleuse sur les membres. Au niveau des articulations ankylosées, elle est adhérente et infiltrée, lardacée, sans doute à cause de l’absence de tout mouvement facilitant la circulation lymphatique. Parfois, elle est écailleuse. Dans un cas où il y avait œdème chronique des membres inférieurs, elle était au contraire assez grasse et les manipulations de massage en exprimaient une matière sébacée abondante.

Chez l’une de nos malades féminines, le tissu cellulaire des membres inférieurs et du tronc était infiltré également et douloureux à la palpation et aux pincements. Il s'agissait d’une véritable cellulalgie ou adiposalgie, qui fut d’ailleurs notablement améliorée par la balnéation thermale associée aux manipulations du tissu cellulaire sous-cutané, selon les méthodes du médecin anglais Higgins. Des modifications des phanères n’ont été importantes qu’au niveau des ongles. La plupart de nos sujets avaient des ongles friables et striés, mais l’un d’eux, Mic, présentait presque depuis le début de son affection un onyxis considérable, surtout au niveau des mains. L’ongle était transformé en une masse crayeuse, peu résistante, d’une épaisseur de 2 à 6 millimètres et dont la surface était rougeâtre ou même brune. La lunule disparaissait presque complètement, la peau recouvrant la matrice