II. — État incomplet de la paralysie

Les troubles de la paralysie qui nous occupe ne portent guère que sur la motilité. Et encore ajoutons que l'abolition des mouvements est loin d'être toujours absolue. Aussitôt après l'accident, il y a généralement perte subite et complète de la motilité. Cette perte de motilité persiste d’ordinaire vingt-quatre ou quarante-huit heures. Au bout de ce laps de temps quelques mouvements se manifestent d’une façon obscure et appréciable seulement si l'on pince la peau ou si on se livre à quelque tentative d'exploration. Pour se dérober à la douleur qui résulte de ces différentes manœuvres, le petit malade fait exécuter à son membre un mouvement faible, lent et peuétendu. Lesjours qui suivent, la motilité revient progressivement en même temps que la douleur va s'amoindrissant.

La sensibilité bien que conservée n’est pas pour cela complètement intacte. Dans la plupart des cas il y aexaltation véritable de la sensibilité à la douleur, une vraie hyperalgésie. Et cette hyperalgésie suit la même marche que l’abolition des mouvements. De même que l’enfant recouvre progressivement l’intégrité de ses mouvements au bout de

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quelques jours, de même, peu à peu, la sensibilité à la douleur devient normale.

IE. Troubles de la motilité.

Dans les premiers instants et quelquefois durant les premiers jours quisuivent le début des accidents, le membre supérieur reste immobile et pendant le long du corps. L'avant-bras est légèrement fléchi et placé dans la pronation, la face palmaire de La main appliquée contre la hanche.

Yeut-on soutenir le bras de l'enfant en saisissant le coude, la main retombe inerte comme s’il y avait eu paralysie des extenseurs.

A cette époque, soit qu'il y ait paralysie réelle des mouvements, soit que la douleur soit la seule cause qui porte obstable à la locomotion du membre, on ne réussit par aucune stimulation à exciter d'une manière appréciable les contractions musculaires. Ce n’est que le lendemain du jour de l'accident, ou un peu plus tard, que l’on s’apercoit de l'existence de quelques mouvements spontanés, très lents, très bornés soit que l'enfant y soit sollicité par la crainte de la douleur qu’un attouchement quelconque pourrait occasionner, soit que, l’action de la cause paralysante ayant diminué d'intensité, la motilité soit déjà en réalité un peu revenue.

Quant aux mouvements passifs ou communiqués, ils s'exécutent tous parfaitement, mais non sans donner lieu à des douleurs très aiguës qui arrachent des cris à l'enfant.

Jamais on ne rencontre d'obstacles dans les manœuvres

HERO auxquelles on se livre pour assurer l'intégrité des divers mouvements.