OBSERVATION VII

(Aronsohn.— Deutsche medicin, Wochenschrift, 1888, p. 546.) Paralysie du nerf spinal gauche avec participation

du pneumogastrique dans le tabes dorsal

N..., restaurateur, quarante-neuf ans, entré à la clinique (professeur Frænhel) le 5 juin 1886.

Antécédents. — Depuis six ans et demi, faiblesse dans les jambes. En 1865, une affection vénérienne, on ne sait si ce fut la syphilis. Depuis trois semaines environ, enrouement.

Etat actuel. — Les réflexes patellaires manquent des deux côtés. Oscillations nettes dans les mouvements les yeux fermés.

Le voile du palais est, dans les mouvements, tout à fait tiré vers la droite.

Hyperesthésie du pharynx, de sorte que la laryngoscopie ne peut être faite qu'après badigeonnage à la cocaïne.

La corde vocale gauche estrapprochée de laligne médiane dans la position respiratoire et se porte un peu vers la droite pendant la phonation, de sorte que la glotte, pendant la phonation, occupe la ligne médiane.

Le trapèze et le sterno-cléido--mastoidien gauches sont atrophiés ; le bras gauche reste nettement dans l'élévation en arrière du droit ; quand le menton est iourné à droite, le malade n’est pas capable d'incliner la tête.

Pouls à 120. Réflexe pupillaire absent, pupilles très

petites.