OBSERVATION X

(Seiffer (1° cas).— Berliner Klin. Wochensc hr., 1903, n°40.)

Franz S.…., homme de trente-huit ans, sucrier. Aucune tare héréditaire. Pas d'excès alcooliques. Maladies antérieures : « fièvre nerveuse » il y a vingt-trois ans, influenza il y a treize ans, infection syphilitique il y a onze ans. Marié depuis dix ans, il a trois enfants bien portants : sa femme n'a pas fait de fausse couche.

Début de la maladie, il y a quatre ans par une diplopie qui disparut après un traitement de plusieurs mois par des bains de vapeur. Puis douleurs lancinantes violentes depuis deux àtrois ans, surtout dans les jambes, sensation de ceinture au niveau de l'estomac, faiblesse et instabilité croissante des jambes. Depuis deux ans faiblesse vésicale (incontinence) et impuissance ; incapacité de travail par suite d’une ataxie rapidement progressive.

Il y a plusieurs années, le malade reçut d’un ami, par plaisanterie.un coup pasbien fort sur l’épaule droite ; c’est à peu près trois mois après qu'il constata des douleurs dans cette épaule, puis une certaine faiblesse se développa qui persiste encore maintenant.

Etat actuel. — Bon état général. Le malade est alité à cause de l'ataxie très intense, qui est même très marquée. dans le décubitus. Si on essaie de le mettre debout en le soutenant, il fléchit complètement sur ses jambes. Inégalité pupillaire, disparition du réflexe à la lumière avec conser-

vation du réflexe à l’accommodation. Mouvements des yeux