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ce moment, au niveau de l'articulation du creux sus-clavicu-

laire et de la partie latérale droite du cou remontant assez haut. Elles persistent avec les mêmes localisations ; elles sont continues, exaspérées par la pression et les mouvements.

« L'examen de l'épaule permet de constater une déformation considérable ; à l’union du cou et du thorax, du côté droit, profonde excavation (ce malade avait donc très nettement le creux sus-claviculaire auquel M. Sicard accorde une grande valeur symptomatique). Déplacement de l'épaule en bas et en avant. Eloignement du bord spinal de l’omoplate par rapport à la ligne médiane. Disparition presque complète des trois faisceaux du trapèze, du sterno-cléidomastoïdien, atrophie des parties moyennes du deltoïde et du pectoral. Il n’y a pas de contractions fibrillaires. IL n’y a pas de modifications qualitatives de la réaction électrique, donc pas de réaction de dégénérescence. »

Mars 1905. — Les réflexes rotuliens manquent. Les réflexes pupillaires manquent à la lumière, existent à l’accommodation (signe d’Argyll-Robertson). Le signe de Romberg est très prononcé. Le malade a des troubles urinaires marqués. Le pouls est à 104, plus petit (en 1903 on l’avait trouvé à 95). |

Examen des épaules. — L'examen sommaire des épaules a été publié déjà par MM. Huet et Guillain à la Société de Neurologie le 13 mars 1902 ; l'état n’a guère changé depuis cette époque. Quand on regarde le malade de face on voit que, dans son attitude ordinaire, la face est légèrement tournée à droite et regarde un peu en haut (cette attitude est peut-être dué en partie au ptosis gauche),

L'épaule droite est un peu abaïssée (de 3 à 5 centimètres)