AFFECTIONS ANTÉRIEURES

En première ligne parmi les causes de périencéphalite chronique, naturellement dans Tordre d'idées qui nous occupe à ce chapitre, Baillarger avait noté l'érysipèle de la face et du cuir chevelu. Nombre d'autres affections ont depuis été incriminées : la variole (Foville),le choléra (Delasiauve), la fièvre typhoïde, la phthisie pulmonaire, le diabète, etc. Sans vouloir le moins du monde contester les observations reproduites à ce sujet, nous nous demandons si souvent, faute de n'avoir pas assez suivi longuement les malades, on n'aurait pas été induit en erreur. Tl est des cas bien incontestables où les malades atteints des maladies précitées ont évolué suivant toutes les phases de la paralysie générale la plus authentique. Les recherches de M. Christian en 1877 nous avaient familiarisé avec la folie consécutive aux maladies aiguës, folie simple présentant le caractère de se faire volontiers escorter de symptômes paralytiques. C'était nous ramener aux paralysies universelles de Cavallier, et aux paralysies généralisées de Foville. De l'avis de M. Christian, ces phénomènes paralytiques accompagnant un état mental morbide ont pu faire prendre ces symptômes pour ceux d'une paralysie générale, d'autant plus que souvent on y rencontre des idées de grandeur. Dans certains cas où les paralysies et la folie ont duré longtemps

et môme se sont terminés par la mort, n'y aurait-il pas lieu d'admettre que ces deux faits morbides ont évolué parallèlement, sans la moindre relation de causalité, l'état mental évoluant pour son propre compte, et le phénomène paralysie de son côté également sans autre relation que celle d'une coexistence ? Sans vouloir étendre (nous n'en avons nullement le droit), cette interprétation à tous les cas prétendus de paralysie générale consécutive à une affection antérieure, nous croyons qu'il est des observations assez nombreuses auxquelles elle est applicable, et que souvent les affections aiguës s'accompagnent de folie avec paralysie, et non de paralysie générale. N'est-ce pas l'inlerprélation qui conviendrait à la paralysie générale pellagreuse des aliénistes, comme on l'a si bien dit ?