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LRO TEE brale, l'hérédité arthritique, la syphilis.. des excès de tout genre (1) etc.

Ces auteurs considèrent l'alcoolisme, et surtout l’alcoolisme héréditaire comme des facteurs éliologiques très imporlants, pouvant par eux-mêmes causer seuls la paralysie générale.

Il nous semble, pour notre part, que celte intoxication peut ètre considérée, lout au moins, comme un puissant adjuvat

à l’action des autres causes possibles.

Les excès de boisson, notés chez nos malades, datent chez tous au moins de dix ans, ils ne peuvent donc être considérés

comme provoqués par une maladie non apparue encore.

Chez 31 hommes observés par le docteur Ramadier : « 19 avaient fait des excès de boisson anciens et nombreux ; pour 7, cette cause a été formellement niée ; enfin sur 5 je n'ai pas eu de renseignements à ce sujet. En ne tenant pas compte de ces derniers je retrouve 19 fois l'alcoolisme sur 26, soit une proportion de 72,69 pour cent. » (2)

Chez les femmes, dans le même rapport, l'alcoolisme est relevé dans une proportion un peu moindre, soit 50 pour ceni.

A l'asile de Vaucluse, sur 7€ malades, 46 étaient alcooliques ; parmi eux, 7 seulement avaient eu la syphilis, 4 avaient éprouvé des traumatismes crâniens, 1 avait présenté de lintoxication saturnine et 18 étaient entachés d'hérédité, principalement d'hérédité alcoolique (3).

Parmi les 60 malades dont nous nous occupons dans ce {ravail, nous relevons :

(1) MM. Mairet et Vires.. — De la paralysie générale. Paris, Masson, 1898.

(2) D° J. Ramadier. — Loc. cit.

(3) D' J. Ramadier. — Loc. cit.

A1 hommes : 4 alcooliques invétérés, de leur propre aveu ; 19 présentant des signes certains d'intoxication ; 3 soupçonnés d’alcoolisme ; 15 sur le compte desquels les renseignements font défaut.

19 femmes : pas d'alcooliques de leur propre aveu, ou de celui de leurs proches ; 10 présentant des signes certains d'alcoolisme ; 2 soupçonnées d’alcoolisme ; 7 sans renseignements.

L'ensemble de ces chiffres est aussi éloquent par lui-même et il semble inutile d'insister plus longtemps à ce sujet. Nous devons faire remarquer pourtant que l'alcoolisme est rarement incriminé seul, de même que nous le constalions pour la syphilis : il est presque loujours associé à l'hérédité, au surmenage, aux excès de toutes sorles, ce qui tendrait à prouver que la paralysie générale ne relève pas d’un facteur unique, mais bien qu'un ensemble de circonstances est indispensable pour provoquer son apparition.

Pourtant nous ne pouvons nous empêcher de le redire, intoxication par l'alcool nous semble une cause des plus importantes : c'est ainsi que le docteur Garnier, au Congrès de médecine de 1889, montra le parallélisme existant dans le département de la Seine entre le développement de la para-

lysie générale el-celui de la folie alcoolique.