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demi-tendineux, le demi-membraneux, les adducteurs. Hypoexcitabilité faradique sur les autres muscles.
R. D. complète au niveau des muscles lombaires et abdominaux.
En juillet, on note une atrophie considérable au niveau des deux membres inférieurs. Les masses musculaires ont littéralement fondu. Equinisme bilatéral marqué par suite de la rétraction des triceps suraux. Le biceps gauche rétracté maintient la jambe fléchie à 1300 sur la cuisse.
Le membre supérieur droit présente une atrophie considérable des péctoraux. Le biceps est très rétracté ; à gauche, on observe une atrophie deltoïdienne accentuée. L'’électro-diagnostic ne montre aucune amélioration. L'état général est également très touché. Le malade est subictérique et très déprimé.
Dès son entrée à l'hôpital, il a été soigné par la radiothérapie, la diathermie. Mais la balnéation chaude, la gymnastique et la mécanothérapie n'ont pu être pratiquées régulièrement à l'hôpital. Au début de l'été, le malade a été envoyé sur une plage chaude. Les nouvelles reçues de lui annoncent une amélioration très grande de son état CE et une certaine régression de ses paralysies.
KLÉBER C..... (4 ans 1 /2). — Début le 39 août 1924 par élévation de la température à 400, céphalée. Troubles gastrointestinaux : vomissements, diarrhée. Trois jours après, l’enfant'est complètement inerte, c’est à peine s’il peut remuer Ja tête légèrement. Le deuxième jour qui suit l'apparition de la paralysie surviennent des convulsions de la face, des veux, de
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lVopisthotonos, de la raideur de la nuque, de l’hyperesthésie cutanée. Quelques jours après, ces phénomènes méningés cessent. Les doigts commencent à remuer. On constate également au pied quelques mouvements des orteils.
L'enfant est examiné dans le service le 11 octobre 1924.
Les paralysies sont étendues à presque tous les muscles. Aux membres supérieurs droit et gauche, R. D. complète sur le deltoïde, le biceps, le triceps.
An membre inférieur droit, R. D. complète sur le grand fessier, le quadriceps, les muscles postérieurs de la cuisse. R. D. partielle sur les muscles de la loge antéro-externe de la jambe et le triceps sural. Au membre inférieur gauche, R. D. complète sur le grand fessier, R. D. incomplète sur le quadriceps crural, sur les muscles postérieurs de la cuisse, sur les muscles de la loge antéroexterne de la jambe et sur le triceps. Les museles des gouttières vertébrales sont hypoexcitables au courant faradique.
L'enfant est mis au traitement radiothérapique, diathermique et aux bains chauds,
Formes légères de Paralysie infantile.
OBSERVATION à
Yverte L.. (3 ans 1/2). — La poliomyélite débute le 7 novembre: 1923 par de la fièvre et des troubles digestifs. Les troubles paralytiques portent sur la racine des deux membres supérieurs. Le deltoïde gauche est en hypoexcitabilité faradique marquée. Le deltoïde droit réagit un peu mieux. Le triceps gauche est également hypoexcitable. L'enfant ne peut pas du tout lever les bras. Hydrothérapie, diathermie et
radiothérapie sont appliqués. Tout traitement est interrompu quatre mois après le début. L'enfant est complètement guéri.
PauLe F... (14 ans). — Début le 5 octobre 1923 par des phénomènes paralytiques aù niveau des deux membres inférieurs, surtout à gauche, mais sans grandes modifications des réactions électriques Bains chauds, diathermie, radiothérapie. Guérison complète au bout de quatre mois, mais la rétraction du tendon d’Achille, à gauche, survenue très précocement, a entraîné un équinisme accentué et secondairement une scoliose vertébrale. La section du tendon d’Achille a rendu la marche normale.
Formes douloureuses de Paralysie infantile.
SIMONE B... (3 ans). — Début dans les premiers jours de septembre 1924, Fièvre légère pendant deux jours sans phénomènes méningés, mais avec des douleurs très intenses dans les deux membres inférieurs à la pression des muscles. Les douleurs ont persisté cinq semaines après la période fébrile.
Le 21 octobre, on ne constate aucune régression.
L’électro-diagnostic fait à cette date imdique sur le membre inférieur droit une R. D. complète sur tous les muscles, sauf les fléchisseurs des orteils restés intacts. De même, il yaR.D. complète sur tous les muscles du membre inférieur gauche, sauf les fléchisseurs des orteils et les muscles plantaires qui se contractent volontairement.
