‹ La Paralysie Infantile: Contribution à l'étude de son traitement par les agents physiques et l'orthopédieChapitre 32 sur 37 · TT · texte numérisé non relu

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La malade est mise à la diathermie, balnéation chaude, radiothérapie.

Lucien C... (12 ans). — Début le 5 août 1924 par de la fièvre, embarras gastrique, douleur à la nuque et dans les membres. Quärre jours après, paralysie des quatre membres. La régression commence quinze jours après. L'enfant commence à marcher. Pendant un mois, les douleurs persistent, violentes dans tous les membres, mais surtout dans les membres supérieurs. Elles se produisent à la mobilisation des articulations et à la pression des muscles.

L'enfant n’est vu qu’en octobre Les muscles des membres inférieurs sont normaux, mais aux membres supérieurs on constate, à droite, une R. D. complète sur les muscles sus et sous-épineux, rhomboïde, grand dentelé, grand pectoral, deitoïde et triceps brachial ; à gauche, les lésions sont moins accentuées : R. D. complète sur le deltoïde et R. D. partielle sur le trapèze, le rhomboïde,le grand dentelé, les sus et sous-épineux, le grand pectoral. Sur ces muscles, on n’a encore constaté aucune amélioration. Les muscles de l’avant-bras et de la main, complètement paralysés au début, commencent à fonctionner.

Malades traités par la radiothérapie, la diathermie sur les membres, la balnéation chaude et la galvanisation.

Henry C... (13 ans). — Forme douloureuse. — Début le 24 décembre 1923 par des troubles généraux très intenses avec

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phénomènes méningés et douleurs très aëcusées, surtout dans les membres inférieurs. Quelques jours après, l'enfant était complètement paralysé. Seuls persistaient quelques mouvements des doigts. Le malade a été soumis au traitement sérothérapique.

Il a été examiné en janvier 1924, La tête, 5e. tient et les membres supérieurs commencent à remuer. Hi, ae peut encore rester assis et les membres inférieurs sont complètement inertes. Seuls persistent quelques mouvements des orteils. Le moindre déplacement du malade provoque des douleurs très vives, surtout quand on mobilise les membres inférieurs.

L'électro-diagnostic permet de noter des troubles des réactions étendues à presque tous les groupes musculaires, consistant en hypoexcitabilité faradique avec réaction. plus ou moins lente suivant les muscles. Au niveau du deltoïde gauche et du quadriceps droit, l’excitabilité faradique est à peine perceptible avec le maximum du courant. Dès ce moment, le traitement par les bains chauds, la diathermie sur les membres supérieurs et inférieurs est institué.

La régression s’accentue. Les mouvements dans les membres supérieurs réapparaissent peu à peu. Les pieds deviennent mobiles. Les phénomènes douloureux persistent, mais s’atténuent. Le mois suivant, les tendons d’Achille tendent à se rétracter des deux côtés, mais surtout à droite. On constate également une légère rétraction des deux biceps, et l'enfant: crie quand on redresse les avant-bras. Ces rétractions sont combattues par des séances de mobilisation. On commence des séances de massage léger. L'électro- diagnostic, refait en mars» permet de constater l’amélioration des réactions. Cependant, le quadriceps droit reste paralysé et le deltoïde gauche présente éncore une grande hypoexcitabilité faradique.

On constate que l'enfant qui, maintenant, peut se tenir

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