ARTE

Le réflexe tricipital droit est aboli, le gauche est faible, Les stvlo-

radiaux sont vifs.

La contractilité idio-musculaire est nulle pour les deux triceps. On perçoit le rythme couplé du pouls.

Le 23 mai, la force musculaire est complètement revenue dans les différents segments des membres. La malade s’assied normalement sur son lit. La marche et la station debout sont normales.

Les réflexes tendineux des membres inférieurs sont normaux.

Les stylo-radiaux sont vifs.

Le tricipital droit n’existe pas, le tricipital gauche existe, mais très faible.

Les réflexes abdominaux ne sont pas trouvés.

Le 24 mai, la malade se sent bien. \

Les réflexes cutanés abdominaux sont absents. Le tricipital droit est net. Le tricipital gauche est aboli.

La contractilité 1dio-musculaire est normale dans le triceps droit.

Dès lors la crise est complètement terminée. Seuls les réflexes cutanés abdominaux inférieurs ne sont pas trouvés.

Du 26 au 30 mai, apparition des règles, qui sont très peu abondantes.

Jusqu'à la mi-juin, il n’y a rien à signaler.

Le 14 juin, la malade sent des fourmillements dans les mains.

Le 15 juin, débute une nouvelle crise. La malade se sent fatiguée en revenant de l'hôpital de la Pitié où on lui a fait un électrocardiogramme.

L’après-midi, elle a du mal à monter un escalier.

Dans la soirée, elle a des douleurs dans les reins et les épaules ; elle a des nausées et un ou deux vomissements.

Le 16 juin au matin :

MEMBRES INFÉRIEURS : Force musculaire : elle décolle bien la jambe gauche du lit, mais ne lève pas la jambe droite à plus de 10 em. Elle remue bien les orteils.

met ee

La flexion plantaire des pieds est conservée des deux côtés, mais l'extension dorsale est très faible, surtout à droite.

L'extension jambe sur cuisse est forte à gauche, un peu diminuée à droite, mais la flexion est presque nulle à droite, très faible à gauche.

Elle est incapable de s’asseoir seule, mais peut rester assise.

Elle tient assez bien sa tête, mais la force d'extension en arrière seule est normale.

MEMBRES SUPÉRIEURS. — À droite : elle ne peut allonger complètement les doigts surtout les trois derniers ; elle arrive à faire les mouvements de latéralité.

La force est très faible, sauf pour l'extension de lavant-bras sur le bras qui est assez bonne.

Elle ne peut pas lever le bras à plus de 450.

À gauche : le membre supérieur est encore plus atteint. Le bras et l’avant-bras sont presqu’inertes, tandis que les mouvements de la main et des doigts sont relativement bons.

R'flexes. — MEMBRES INFÉRIEURS : les réflexes des membres inférieurs sont conservés, sauf les achilléens qui sont un peu faibles. La contractilité idio-musculaire des triceps suraux est très faible.

MEMBRES SUPÉRIEURS . — À droite : le stylo-radial et le radio-pronateur existent, le tricipital est aboli. Le triceps et les muscles de Pavant-bras sont presque inexcitables quand on les percute avec le marteau. Il y a tendance par endroits à la formation d’un bourrelet, à formation et à disparition lente.

À gauche : tous les réflexes sont abolis. La contractilité idio-musculaire est très faible sur le triceps, vive sur les muscles épicondyliens. Il n’y a pas de trouble des réflexes cutanés, ni de la sensibilité.

Les paires crâniennes sont intactes. Les pupilles réagissent à la lumière et à accommodation.

Il n’y a pas de trouble sphinetérien, les mictions sont normales.

Le 17 juin :

L'état est analogue aux membres inférieurs. Le membre supérieur droit est moins touché que la veille ; la malade remue mieux les doigts. L'état du membre supérieur gauche est le même.

Les réflexes tendineux sont aux membres inférieurs comme ils

MERE à

PSE =

étaient la veille. Aux membres supérieurs, on les trouve des deux côtés, mais ils sont très diminués.

La malade ne peut s’asseoir seule et ne peut rester assise.

La tête tombe en avant.

Pouls : au début, on constate qu’il est régulier, mais très lent (42 à la minute) ; au bout d’une à deux minutes apparaît un rythme couplé très net.

Le 18 juin :

L'état des membres inférieurs est le même.

Le membre supérieur droit a repris tous ses mouvements, mais ils sont très difficiles. La force est très diminuée pour tous les segments.

Le membre supérieur gauche est encore plus touché nue la veille ; elle le soulève à peine du lit ; les muscles de l’épaule sont de beaucoup les plus déficients.

Même état pour le tronc et le cou. Les sterno-mastoïdiens se contractent mal à droite et pas du tout à gauche.

Réflexes tendineux : membres inférieurs, même état.

Membres supérieurs : le tricipital, normal à droite, est aboli à gauche. Les stylo-radiaux sont normaux.

La contractilité idio-musculaire est conservée.

Cœur : les systoles sont groupées par deux. Le pouls bat à 48 et l’on n’y persoit qu’une systole sur deux.

Dans l’après-midi un vomissement se produit.

Le 19 juin :

MoriLiTÉ. — Membres inférieurs : la malade peut soulever la cuisse droite, mais ne décolle plus le talon. A gauche, le membre est soulevé

avec difficulté. Des deux côtés, la flexion plantaire des pieds est

bonne, la flexion dorsale faible. L’extension de la jambe sur la cuisse est relativement bonne et la flexion presque nulle.

La contractilité idio-musculaire est conservée. Cependant pour le triceps sural droit, on a l’impression d’une contraction et surtout d’une décontraction très lente.

Membres supérieurs : la motilité s'améliore.

A droite : la malade peut tenir le membre en l'air. La diminution de force est moins systématisée qu'aux membres inférieurs ; toute-