RÉSUMÉ

Telle est la longue observation de notre malade. Il s’agit donc d’une jeune femme de 29 ans, sans antécédent personnel ou héréditaire digne d’être noté, qui a des

crises de paralysie périodique. Son histoire peut être divisée en trois périodes :

19 La première échappe à notre examen. Elle fait sa première crise à l’âge de 25 ans, le lendemain d’un exercice prolongé inhabituel. Les attaques d’une durée de 2 à 10 jours augmentent peu à peu de fréquence : il y en a deux la première année, puis elles surviennent environ tous les mois.

2° La deuxième période va d’avril- jusqu’au début de septembre 1933.

Nous avons eu l’occasion d'observer cinq crises. (11-25 avril, 19-24 mai, 14-30 juin, 21-22 juillet, 9-30 août).

Les crises sont annoncées par des prodromes : faiblesse dans les membres, difficulté à marcher, douleurs vagues dans les lombes et les épaules, fourmillements, particulièrement dans les mains et les pieds. Parfois il y a quelques signes digestifs : nausées, vomissements, constipation.

Le début est essentiellement progressif : la paralysie gagne peu à peu. Elle commence, dans la règle, par les membres inférieurs. Parfois les mouvements des pieds sont pris les premiers ; mais presque toujours la paralysie se localise d’abord aux muscles de la ceinture pelvienne et aux fléchisseurs de la cuisse. Puis les membres supérieurs et le tronc sont atteints en même temps. La paralysie des muscles du cou vient en dernier lieu.

Lorsqu'elle est complète, la paralysie occupe les membres, le tronc et dans les, grandes crises les muscles du cou. La malade ne peut ni marcher, ni se tenir debout. C’est une paralysie flasque qui est presque toujours symétrique. Elle prédomine nettement aux racines des membres et au tronc. Les muscles des extrémités peuvent être intéressés, mais toujours beaucoup moins. Tous les groupes musculaires peuvent être paralysés, mais en général les raccourcisseurs sont plus pris que les allongeurs. Les grands droïts de l’abdomen ont été une fois parésiés. Quand le cou est atteint, ce sont les muscles de la flexion et de l’extension qui sont les plus pris, les mouvements de latéralité étant relativement conservés. Les muscles innervés par les paires cràniennes sont toujours restés intacts (il y a eu une fois une