I. — INFLUENCE DU REPOS

De toutes les causes, celle-ci est certainement la plus fréquente et la plus curieuse. Elle est notée dans presque toutes les observations.

Le plus souvent, et c’est là un fait remarquable, les crises se produisent la nuit, pendant le sommeil. Tantôt le sujet s’est couché le soir bien portant, et se réveille le matin, entierement paralysé. Tantôt il a eu dans la soirée qui précède l'attaque quelques prodromes, mais il s’est couché pouvant encore aisément se mouvoir. Au milieu de la nuit, ou le lendemain matin, il se réveille, et la paralysie est complète.

Dans d’autres cas c’est le repos à l’état de veille qui pro-

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voque l'apparition de la crise. Tel malade sait que les attaques de paralysie sont fréquentes aux périodes inactives de sa vie, alors que leur nombre diminue quand il se dépense physiquement. D’autres font une crise (0 Do et AUDIBERT, MACLAIRE) après avoir été obligés de rester assis immobiles pendant plusieurs heures. Chez un autre (NEEL), les crises sont plus fréquentes et plus graves que d'habitude parce qu’un glaucome le force à rester alité pendant plusieurs semaines. SHINOSAKI note l’apparition des crises de paralysie survenant le jour après une sieste, ou quand les malades sont restés assis après un repas. Nous pourrions multiplier ainsi les observations dans lesquelles une période d'inactivité musculaire a provoqué l’apparition d’une crise. L'influence du repos est même quelquefois telle, que si par hasard au moment de l'apparition de la paralysie, un ou plusieurs groupes musculaires restent en. mouvement, ces groupes seuls ne sont pas atteints. L’observation de COUZoT est particulièrement suggestive. Son malade eut un jour une attaque de paralysie alors qu'il écrivait : la paralysie fut complète, mais le bras droit resta indemne.