III. — INFLUENCE DE L'ALIMENTATION

L'alimentation paraît avoir une influence très grande sur l'apparition des attaques. Beaucoup de malades disent en effet, qu’un repas copieux plus que d'habitude, provoque une crise. Celle-ci vient plus volontiers un lundi ou un lendemain de fête. Pour plusieurs auteurs, la diminution de nourriture et le régime sont la meilleure thérapeutique préventive. Les malades l’ont remarqué et ont restreint euxmêmes leur alimentation.

Il semble d’ailleurs que ce n’est pas seulement la quantité de nourriture qui importe, mais aussi la nature de l’alimentation. Divers auteurs ont fait à ce sujet de véritables recherches expérimentales. Le malade de CRAMER n'avait pas de crise avec des repas comprenant 108 gr. d’albuminoïdes, 86 gr. de graisse, 300 gr. d'hydrates de carbone ; tandis que, avec des doses augmentées de chacun de ces aliments (alb. 133 gr. ; graisses : 87 gr. ; h. de c. : 470 gr.) il était atteint de paralysie avec glycosurie. SHINOSAKI a poussé ces études très loin. Il aurait provoqué chez ses malades des crises de paralysie en leur faisant ingérer un excès d'hydrates de carbone: gâteaux de riz, nouilles et saccharose. Les hydrates de carbone auraient une action spécifique, la quantité de nourriture et les matières albuminoïdes n'ayant aucune influence nocive. SrrAuss arrive à des conclusions analogues.

Mais ces résultats ne sont pas toujours confirmés par les témoignages des malades, et il faut bien dire que, le plus souvent, il n y a aucune systématisation, et qu'une grande variété d'aliments sont incriminés. Pour certains c’est un excès de viande où de charcuterie ou de tous les aliments protéiques. Pour d’autres c'est un excès de sucreries ou de farineux ; pour un malade de JANOTA et WEBER c’est un excès de poisson ou de beurre. SCHMIDT signale que d’une façon générale tous les aliments difficiles à digérer sont mauvais pour ses malades. Il est à remarquer que l’on ne note l'influence noeive de l'alcool et du vin que dans quelques observations (MANKOWSKY, JANOTA et WEBER, KAUFMANN).

Les rapports de l'alimentation et de l'apparition des crises sont donc certains. Une nourriture trop abondante est souvent une cause provocatrice, mais Îles aliments incriminés varient selon les malades, en étant d’ailleurs souvent

les mêmes pour chaque malade.