D. — INFLUENCES PSYCHIQUES

C'est là encore une cause très souvent signalée dans les observations. Les malades attribuent l'apparition de leur première crise, à une frayeur ; l’aggravation ou la plus grande fréquence des accès, à des émotions, des soucis, à une période de surmenage cérébral.

Il est probable que dans certains cas un choc moral à pu être le facteur déclanchant de la paralysie périodique. C’est vraisemblablement le cas du malade de DonATH qui fit sa première crise trois Jours après un accident de voiture.

Mais il faut être très prudent dans l'interprétation de ces faits : les malades ayant ici, comme dans beaucoup d’affections, tendance à tout rapporter à des causes psychiques provoquées par des raisons souvent minimes. D'autre part, comme le font remarquer JANOTA et WEBER, l'irritabilité, les changements d’humeurs, sont parfois des signes précurseurs de l’attaque de paralysie. Il est donc difficile de savoir si les émotions provoquent la crise ou n’en sont qu’une conséquence.

Telles sont les conditions dans lesquelles se produisent les attaques de paralysie périodique familiale. Les crises ont lieu habituellement en période d'inactivité musculaire, principalement la nuit, parfois à l’état de veille. Le repos qui suit un exercice musculaire paraît particulièrement nocif. L’alimentation et accessoirement le froid humide viennent en second lieu. Tout le reste est négligeable. Il est d’ailleurs nécessaire de dire que ces causes sont rarement isolées. Elles varient d’un malade à l’autre, et se combinent fréquemment plus ou moins.