III. — GLANDES ENDOCRINES

A. CORPS THYROIDE :

Le mélabolisme de base, normal pendant deux intervalles, est augmenté chez notre malade au cours d’une crise = + 22%;

EpsazLz et MEANS trouvèrent de même des valeurs légèrement plus fortes durant les accès. ZABRISKIE et FRANTZ constatent aussi une légère élévation du métabolisme (intervalle + 8; crise + 15). Tout récemment, Kirk et MOLLER attachent une grande importance à cette recherche. Iis étudient chez leur malade le métabolisme basal neuf fois : 4 fois en période de calme ; 5 fois pendant les attaques. Ils obtiennent durant les crises une augmentation constante allant de + 17 % à + 59 %.

Ce sont encore là des examens isolés demandant à être vérifiés. Mais, quand on rapproche cette augmentation du métabolisme de base pendant les crises avec les associations de paralysie périodique et de maladie de Basedow, que nous avons déjà signalées, il semble que l'atteinte du corps thy-

roïde au cours des crises de paralysie périodique soit fréquente.

B. GLANDES PARATHYROIDES :

Les rapports possibles des glandes parathyroïdes et de la paralysie périodique ont été envisagés d’abord par Lunp- BORG €t MAILHOUSE, INFELD, au cours d’une crise constate la présence d'un signe de CHVOSTECK. WEXBERG note chez deux de ses malades un signe de CHVOsTECK bilatéral, permanent pendant les intervalles. Ce signe disparaît au début des crises pour reparaître à la fin. Ce phénomène était si constant que l’auteur considère la disparition du signe de CHVOSTECK comme un véritable prodrome.

SHINOSAKI aurait provoqué deux fois des véritables crises expérimentales de paralysie périodique chez ses malades, en leur administrant des extraits de glandes parathyroïdes. Ces crises auraient disparu quand on a cessé le médicament. À l’autopsie d’un malade, l’auteur japonais aurait trouvé une hypertrophie des glandes parathyroïdes. D’après ALBRECHT, il y à le lendemain des crises de l’hyperexcitabilité électrique et mécanique des muscles.

Les crises tétanoïdes étaient particulièrement nettes chez notre malade. Elle certifiait en faire trois à quatre par an, survenant ou non avec les attaques. Nous avons assisté à une de ces crises typiques, à la fin d’un accès de paralysie, le 12 octobre. Il existait un signe de CHvosrTeck léger. La recherche des chronaxies, faite au cours de cette crise par M. le D' BourGuIGNON, les montra nettement exagérées. Nous n’avons malheureusement pas pu faire à ce moment un dosage de calcium dans le sang. ÿ

Ces symptômes semblent répondre à un dysfonctionnement des parathyroïdes dans la paralysie périodique familiale.