OBSERVATION N° IV
Mlle G.., 23 ans. Métrite cervicale sur déchirure obstétricale, paramétrite douloureuse, ligaments utéro-sacrés contracturés, amputation du col, hvec points à la Lambert.
Antécédents : fièvre typhoïde à 8 ans, rougeole, diphtérie à 12 ans. Vient pour douleurs dans le basventre, surtout à gauche et pertes blanches abondantes. Réglée à 14 ans : règles régulières. Premier accouchement en septembre 1925 à la Charité. La malade avait eu alors une déchirure du col. Enfant mort à 13 mois de diarrhée infantile ; alors apparaissent des pertes blanches, puis la malade souffre du bas-ventre à gauche et dans les reins (douleurs de la région lombo-sacrée). Elle rentre pour quelques jours dans le service : onze jours, on ne lui fait rien. Deuxième grossesse en juillet 1927. Au deuxième mois, la malade fait une poussée méningée (ponction lombaire), glace à la tête ; la malade cependant accouche normalement. Enfant bien portant.
Le 28 mai 1928 : séjour de 15 jours à l’Hôtel-Dieu, pas de réaction méningée, ponction lombaire et traitement de piqûres intra-veineuses probablement du Néo.
En mai 1929 : accouchement normal en mai 1929 à la Charité ; à la suite de cet accouchement : pertes blanches, verdâtres, abondantes, tachant le linge, épaisses et fétides. Ces pertes sont continues. La malade souffre . dans le bas-ventre depuis ce moment, ainsi que dans les reins, surtout au moment des règles. En même temps, petites poussées thermiques de 38°-39°. Constipation chronique. Abdomen souple et sonore. Pas de lésions anneæielles. Foie et rate normaux. La malade depuis 2 ou 3 jours se plaindrait de sensations de piqüres dans la région vésiculaire.
En résumé : malade ayant eu deux grossesses avec une déchirure du col à la première grossesse. Elle rentre
DR re er
à l'hôpital pour douleurs dans le bas-ventre et douleurs lombaires. Pertes blanches très abondantes.
Au toucher : gros col déchiré, métritique, granuleux, utérus en antéposition normale, peu développé. Examen très facile, pas de lésions annexielles ; par contre, sensibilité vive à la pression des ligaments utéro-sacrés et plus spécialement du droit.
Intervention 28 janvier 1930 : M. le Professeur Villard, Docteur Montel, Mille Lambert. Amputation du col avec points à la Lambert de la muqueuse vaginale.
La malade part guérie.
