‹ La Paraplegie Spasmodique Heredo Syphilitique Avec Troubles PsychiquesChapitre 15 sur 40 · III. — Formation grise · texte numérisé non relu

III. — Formation grise

Type de lésion des plescus choroïdes <e

(2 méme processus s général se rencontre dans les noyaux gris centraux où l'on observe en outre quelques vaisseaux dont la gaine contient l’ébauche de manchons de cellules inflammatoires.

Sur les coupes intéressant l’infundibul6-tuber, le même processus diffus de gliose interstitielle se retrouve. On n’a pas pratiqué l’étude systématique de ces formations dont les neurones n’ont pas subi sur les coupes examinées d’altérations dégénératives spécialement accusées.

IV. — Les lésions des plexus choroïdes des ventricules cérébraux sont particulièrement nettes. On v note la sclérose des axes papillaires avec des amas de cellules inflammatoires, lymphoplasmocytaires. Les vaisseaux se trouvent enserrés dans la sclérose et ceux qui sont plus libres ont leur adventice également sclérosée. Dans ce tissu, il y a eu néoformation vasculaire avant produit des

lacunes sanguines à paroi très mince. L’épithélium de revêtement des plexus est tantôt en réaction hvperplasique avec des cellules volumineuses et disposées sur plusiéurs couches, tantôt au contraire nettement atrophiées ou détachées de leurs insertions. On note enfin l'existence de kystes bordés par l’épithélium épendvmaire. Ce aui donne une note spéciale à ce processus, c’est l'existence de nombreux depôts calcaires sous la forme de calcosphérites disposés de ci de là dans le tissu conjonctif.

V. — L'étude d’une coupe transversale du bulbe a montré que les lésions inflammatoires y sont moins importantes, consistant uniquement en épaississement de la couche névroglique marginale ou sousépendyvmaire. Les plexus choroïdes bulbaires ont une structure subnormale contrastant avec les lésions extrêmement marquées des plexus choroïdes cérébraux.

On note surtout au niveau du bulbe la dégénérescence des deux faisceaux pyramidaux après coloration myélinique, tandis que les voies sensitives ascendantes n’ont pas subi de processus dégénératif ; leur état normal contraste avec la décoloration des | Php pyramidaux. Nous n’avons pas étudié la moelle épinière.

ais cette constatation de l'intégrité des voies ascendantes, s’oppo-

sant à la double dégénérescence des faisceaux pyramidaux, nous

permet d'affirmer que le processus n "y était, en tout cas, qu'assez discret.

En somme de syndrome nie analytique comporte une

méningo-vasularite corticole sclérosante diffuse avec atteinte inflammatoire notable des plexus choroïdes cérébraux. Cela s’accompagne de gliose interstielle diffuse particulièrement nette dans les couches marginales para-ventriculaires et dans le cortex. Dans

celui-ci existent des zones de désert neuronal ; enfin, le faisceau

pyramidal a dégénéré des deux côtés.

Quant à la topographie de ces lésions, il est évident que la partie la plus atteinte est le cortex et les régions paraventriculaires, tandis que les noyaux gris centraux présentent des réactions moindres et que dans la région sous thalamique postérieure on note moins de gliose mais quelques manchons inflammatoires périvasculaires, ce qui indiquerait peut-être une activité plus

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