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première vue ayant une tenue convenable, docile, répond facilement à nos questions et se soumet volontiers à notre examen. À l’examen corporel, on ne trouve aucune anomalie, aucun signe de dégénérescence physique. A la région antéro-externe d’une cuisse on remarque une grande cicatrice de la peau, consécutive à une morsure de chien.

L'enfant se tient debout devant nous, avec les genoux un peu fléchis, les pieds écartés, les pointes dirigées un peu en dedans. C’est quand on lui demande de marcher qu’on observe les troubles qui l’amènent à lhôpital. En effet, il marche à petits pas pressés, les membres inférieurs rigides, inclinant son tronc tantôt à droite et tantôt à gauche, les genoux rapprochés et les jambes écartées. S'il’ veut courir, il tombe immédiatement.

Au lit, toute rigidité disparaît, les mouvements volontaires des membres inférieurs sont conservés, mais limités : il élève le membre inférieur juqu’à trente centimètres au dessus du plan du lit, il étend et plie les genoux, maïs pas beaucoup et ne fait aucun mouvement avec les orteils.

Nous rencontrons une certaine résistance dans les mouvements passifs des articulations des genoux et des chevilles.

La force musculaire est bien conservée.

Les réflexes tendineux sont très exagérés. On peut provoquer un clonus du pied bilatéral, Le signe de Babinski est aussi lrouvé des deux côtés particulièrement net. Les réflexes cornéen et pharyngien sont conservés.

Les pupilles sont égales mais d’un contour ovalaire, Elles réagissent bien à la lumière et à la distance.

Les sensibilités générales superficielles et profondes sont normales. Tous-les sens sont normaux. Les sphincters fonctionnent bien, il arrive quelquefois cependant à l’enfant d’uriner dans son lit ou, s’il ne va pas rapidement au cabinet, de perdre l’urine dans ses pantalons.

On ne trouve rien d’anormal deux membres supérieurs et à la face.

La force dynamométrique est égale des deux côtés.

En résumé le malade présente une paraplégie spasmodique qui rappelle celle de la maladie de Little.

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À l’examen du liquide céphalo-rachidien, on trouve une réaction de Wassermann très fortement positive; les réactions de Pandy et de Nonne-Appelt sont également fortement positives. À la cellule de Nageotte on trouve 62 lymphocytes par millimètre cube.

Etaf psychique. — L’enfant joue avec les autres enfants de ja salle; il est soumis et docile, mange seul et fait ses besoins aux cabinets. Son intelligence cependant semble très réduite même si on la compare à celle d’un enfant de sept ans (le malade est âgé de treize ans). Ï se trompe dans les opérations arithmétiques très simples qui lui sont proposées, ne sait plus dire le mois, le jour ni l’année. Il ignore la capitale de la Roumanie. Quand on lui donne un journal, il lit avec un accent monotone, articulant mal entre ses dents. Si nous l’invitons à écrire, même une lettre, il refuse et se met à pleurer, La mémoire de fixation est très faible, car il ne peut pas reproduire une phrase de huit à dix mots que nous venons de prononcer devant lui.

Le malade de plus, présente une motilité infantile. Il exécute très incorrectement les mouvements simples qui lui sont demandés.

Evolution. — Le traitement que nous avons fait $ubir à cet enfant avec des injections de bismuth et de néosalvarsan n’a donné aucun résultat.

Au cours de 1931, le malade commença à faiblir, il ne pouvait plus marcher qu'avec l’aide d’une canne, puis de béquilles, et enfin il a été forcé de s’aliter. Les membres inférieurs se sont immobilisés en flexion, rendue de plus en plus irréductible par la rétraction tendineuse. Puis le malade se cachectisa; des escarres se formèrent aux fesses et aux membres inférieurs; il mourut le 17 mars 1932.

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