DIAGNOSTIC

La paraplégie spasmodique décrite par MARFAN représente une forme clinique dont les caractères assez nets permettent de poser le diagnostic assez facilement.

On y pensera lorsqu'une paraplégie spasmodique débutera insidieusement chez un enfant déjà grand, entre quatre et treize ans, lorsqu'elle ne s’accompagnera pas de troubles des sphincters, ni de troubles de la sensibilité. D’autre part, l'existence de troubles psychiques, la constatation d’une kératite interstitielle ou d’un signe d’Argyll-Robertson permettront de mettre en cause la syphilis. On confirmera le diagnostic par la recherche des autres stigmates d’hérédo-syphilis, par l’étude des antécédents; on fera une enquête auprès des parents, à qui l’on pourra prendre du sang pour déceler ure réaction de Bordet- Wassermann souvent positive; au besoin, on examinera rapidement les frères et sœurs. Chez le malade, il faudra rechercher dans son sang la réaction de Wassermann. L’étude du liquide céphalo-rachidien lui-même sera fort utile, tant pour mettre en évidence les réactions de la syphilis de Bordet-Wassermann, de Hecht, du benjoin colloïdal, que pour constater la présence d’une hyperalbuminose, et

d’une lymphocytose pathologiques.