PATES

Le diagnostic différentiel souvent ne présentera aucune difficulté.

En tout cas il conviendra d'éliminer une maladie de Little: celle-ci date de la naissance, survient souvent chez des enfants prématurés alors que la maladie de MaRrFAN survient toujours après quatre ans; d'autre part, on n’v observe jamais de troubles oculaires ni de troubles démentiels.

On pensera surtout à une paraplégie due à une compression lente de la moelle par un mal de Potf : mais dans cette forme, il existe des troubles des sphincters et de la sensibilité et des troubles trophiques. Aussi bien, on ne découvrira dans la paraplégie qui nous occupe aucune lésion vertébrale, aucune déformation du rachis dont la mobilité et la souplesse sont parfaites, on ne pourra mettre en évidence aucune douleur à la pression des vertèbres. La radiographie ne montrera rien.

L'examen rad'ographique suffira aussi pour écarter la spina bifida et les affections de la hanche.

La paraplégie spasmodique de type Strümpell a pour elle son caractère héréditaire et familial. Elle atteint plusieurs membres de la même famille débutant le plus souvent entre quinze et vingt ans. Les troubles oculaires y sont rarissimes, le Wassermann négatif et il s'associe souvent à la paraplégie des troubles cérébelleux (GUILLAIN).

La paraplégie de la méningo-myélite, dorso-lombaire diffuse due elle aussi à la syphilis congénitale

se distingue par les troubles des sphincters, les mo-