MARCHE DES SUCS NUTRITIFS

altérations pathologiques : toute maladie causée par une modifia cation de la composition intime des tisstis n'est autre chose que la somme des modifications particulières de ces territoires cellulaires. Mais les préparations que je vous ai présentées sont si nettes et si délicates à la fois, elles montrent si bien la disposition intérieure des tissus, que j'éprouve un véritable plaisir à les étudier. Oui, je Tavoue, c'est avec un sentiment de profonde admiration que je contemple, dans une coupe de tendon, ces réseaux nourriciers qui établissent une liaison entre Tintérieur et l'extérieur; aucune production, l'os excepté, ne vous présentera des images aussi délicates, aussi instructives et aussi nettes que le tendon.

Fio. 4S.

J'essayerai de faire l'histoire de la structure et de la disposition de la cornée. La cornée doit donc absorber par ses faces et par ses bords les matériaux de sa nutrition et les conduire dans sa substance, sans être en communication directe avec les

Fi«. 45. — Coupe faite perpendtculairemeni à la cornée du bœuf, pour montrer U forme et les anastomoses des cellules (corpuscules) de la cornée. On voit çà et là des prolongements cellulaires sectionnés, ressemblant à des points ou à des fibres. — Grossissement : 800 diamètres. — D'après Uis, Vwrzhurger Verhandt,, IV, uble tr, fig. i.

88 NDTEITION tChtp.T.

vaisseaux; comme le tendon, la cornée possède un système vasculatre périphérique et un système intérieur de conduits spéciaux traversés par les sucs nourriciers. Les vaisseaux les plus simples dépassent à peine de quelques lignes la circonférence de la cornée, et les parties centrales en sont complètement dépourvues, comme le faisait pressentir la transparence du tissu.

La substance de la cornée serait formée, d'après l'opinion la plus généralement adoptée, par la réunion de lamelles (de pin-

Fia. 4g.

ques) disposées parallèlement les unes avec les autres. Si nous partons de ce point de vue pour juger le cas qui nous occupe, nous serions forcés d'admettre que l'altération avance d'un pas chaque fois qu'elle attaque une nouvelle lamelle. Mais la cornée n'est pas composée de lamelles de cette sorte, allant complètement d'un bout à l'autre, mais de couches ayant en général une disposition lamellaire, les lamelles se continuant l'une dans l'autre; elles ne sont pas stratifiées sans relation l'une avec l'autre, mais elles ont des adhérences directes. La cornée est donc une masse compacte, interrompue en divers sens par des éléments cellulaires, fait que nous avons déjà conslalé dans beaucoup de tissus spéciaux. Une coupe verticale nous Fait voir des éléments fusiformes s'anastomosant entre eux et ayant en même temps des prolongements latéraux. C'est par leur dispo-

Cbap. T.] MARCHE DES SUCS NUTRITIFS 89

iitioa régulière dans la substance fondamentale que se produit l'sspect lamelleux, la structure en plaques ou en feuillets de la Muée. Si on la considère à partir de la surface et dans une SEClioD horizontale, on verra des cellules très-aplat les, éloilées, 1 plusieurs prolongements, pouvant être comparées aux corpuscules osseux.

Ces cellules sont placées régulièrement sur des plans nombreux et parallèles, enveloppées dans la substance fondamentale. De là provient la structure lamelleuse de tout le tissu. Les lamelles de la cornée sont les analogues des faisceaux des tendons.

Je liens à vous parler d'un tissu un peu délaissé par l'histologie, mais qui vous intéressera à plus d'un titre : je veux parler du cordon onéilical. La substance qui le compose (ce que l'on nomme communément la gelée de Whnrtou (1) entoure lies vaisseaux, -il est vrai, mais en réalité elle est dépourvue de vaisseaux.

Ceux qui parcourent te cordon ne sont pas destinés essentiellement à sa nuinLion; ils ne représentent pas ce i]u'oD doit regarder comme vaisseaux Qourriciers dans d'autres parties du corps.

Son te nom de vaisieaux nutritifs, on ampmd comsnunément des vaisseaux qnaf des capillaires dans les parties fuifa doicent nourrir. L'aorte thoracique n'est point le vaisseau nourricier du thorax ; il en est de même pour l'aorte abdominale, la veine cave,

iliorim abdueit (a plaètnia] ad funîeulum umbilûaltm. •

Fw. 17. — Exlrmili abdoMnois dti eorion ombilical d'un tmbryon pm/pu à '"^t, UtvaùnoMXiontiiijtctét. — A. Paroi abdominale. — B. Partie persisLanle "•c iiiï injcctioD TUcolaire uAs-dease lur le bord. — C. Portîo Mduea avec Im Li ombilicaux. — e. Limite des capillurM.

80 NDTRITION IChap. V.

par rapport aux organes abdominaux. De même pour le cordon ; outre les artères et la veine ombilicales* il faudrait trouver des capillaires ombilicaux ; mais la veine et les artères ombilicales ne se ramifient qu'au placenta et ne fournissent aucun rameau dans leur parcours. Les seuls vaisseaux capillaires que Ton trouve dans le cordon d'un enfant à terme s'observent près de l'insertion du cordon à l'abdomen, et ne s'élèvent guère à plus de 5 à 6 lignes au-dessus de la paroi abdominale ; ils répondent à la portion du cordon qui persiste après la naissance. Quand ces capillaires s'élèvent plus haut, l'ombilic reste plus volumi* neux, plus proéminent; il est déprimé, au contraire, quand la couche vasculaire ne remonte pas très-haut. Les capillaires forment la limite du tissu permanent ; la portion caduque du cordon ne contient pas de vaisseaux.

Cette disposition, à laquelle j'attache une grande importance pour la nutrition, se voit à l'œil nu sur des fœtus de cinq mois et sur des nouveau-nés préalablement injectés : la région vasculaire se termine brusquement et presque en ligne droite.

Une semblable pièce ne serait pas suffisante pour vous convaincre; vous pourriez supposer des vaisseaux invisibles à Tœil nu. J'ai fait des recherches spéciales sur ce point (1), j'ai injecté des cordons, tantôt par les artères, tantôt par les veines ; jamais je n'ai pu trouver le moindre vaisseau au delà de la portion persistante. Toute la portion caduque du cordon, toute la partie qui s'étend de la paroi abdominale au placenta, est entièrement dépourvue de capillaires et ne contient d'autres vaisseaux que les deux artères et la veine ombilicales. Ces trois vaisseaux ont tous des parois très-épaisses, et les travaux de Kôlliker nous ont appris qu'elles sont très-riches en fibres musculaires.

Une coupe transversale du cordon nous fait voir cette disposition; la tunique moyenne des vaisseaux contient de nombreuses fibres musculaires, serrées les unes contre les autres, et en plus grand nombre que dans tout autre vaisseau. Cette

(i) Archiv fur pathologiiche Anaiomt und Phymlogie, 1851, Band m, Seita 4â9.

Chap. V.]

HARGHE DSS SUCS NUTRITIFS

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structure nous explique la remarquable contractilité des vaisseaux (Tmbjlicaux, ce qu'on savait déjà et ce que l'oD déiponlre aisément par l'aclion d'irritations mécaniques sur te cordoo, par la section des vaisseaux ombilicaux avec les ciseaux, par l'aclion de l'électricité, par la compression du cordon, etc. 00 simples irritations mécaniques peuvent même amener la contraction de ces vaisseaux, et par suite l'oblitération de leur lumière. Voilà pourquoi l'iiémorrhagie funiculaire peut s'arrâler après la naissance, sans qu'une ligature soit nécessaire lorsqu'on a déchiré ou arraché le cordon. On comprend donc cooiblei) grande doit être l'épaisseur des parois vasculaires, composées

d'une tunique moyenne, d'une tunique interne, et d'une tunique externe, très-peu développée, il est vrai. Le vaisseau est, de plus, enveloppé de cette substance gélatineuse, de ce tissu que j'ai nommé tûtu muqueux. La nutrition devrait s'opérer à Iravers toutes ces couches. A vrai dire, je ne puis vous apprendre d'une manière positive commet s'opère ceite nulritiaa 4ea tissus du cordon ; peut-être puise-t-il une certBÎae quaatilé

Fio. 4S. — Coup* Irawveriait du cordon. — A g&Qche, au voit 1^ COOM d'^e arlèra ombilicale dont la mniqae mascalaire est trAs-épaiase. Aatonc de LVlèffl m Toitni les mailles de plus en plus grandes du lissu muqoeu^. — Grossissement : 80 diamètna.