NUTRITION

[Chap. V.

de substances nutritives dans le liquide amniotique ; je pe veux pas nier la possibilité d'une Iranssudalion des sucs nutritifs à travers les parois des vaisseaux ; peut-être enfin les capillaires de la portion persistante jouent-Ils aussi un rôle. Mais, dans tous les cas, vous voyez qu'une grande quantité de tissus est éloignée des vaisseaux et de la surface; ces parties vivent et se nourrissent sans être traversées par des capillaires, sans une circulation spéciale. Pendant longtemps on avait négligé ce tissu; on le rangeait dans la catégorie un peu élastique des amas de substances organiques; on le nommait gelée et tout était dit. J'ai démontré le premier que celte gelée avait tous les caractèpes d'un tissu; qu'il possédait une l'orme typique (1). La gélatine n'est que la portion cxpressible de la substance tnler-

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cellulaire; ce suc enlevé, on voit un tissu composé d'éléments celluleux, formant par de nombreuses anastomoses un lacis lin, analogue à celui que nous avons vu dans les tendons et divers

(I) Wûrxburgtr Verhandlungen, iSSt, Baod ir, Seite 166.

Fia. 49. — Coupa tratuveriaU du lùiu mugueux du cordon ombilical. — Tissu uéolurâ des corpuscnles éloilés. La pièDe a. Été Irailée par l'acide acétique et la glycérine. — Groasissement : 300 diamètres.

a»p. Y.J MARCHE DES SCCS NUTRITIFS 93

autres organes. Les couches extérieures du cordon ressemblent comme texture aux couches extérieures de la cornée. On y trouve une couche épidermoïdale, puis une couche dense, analogue à la peau; ensuite la gelée deWiiarton, qui présente la texture du tissu sous-cutané fœtal, et forme ici une espèce de lame sous-cutanée. Et ceci nous fournit un rapport intéressant pour les tissus persistant après la naissance. La gélatine de Wharton, représentant un tissu sous-cutané, a beaucoup d'analogie avec le corps vitré; ce dernier est le seul débris de tissu qui, chez rhomme , puisse se conserver sous forme de gélatine ou de gelée. Le corps vitré est le reste du tissu sous-cutané embryonoaire; dans le développement de Tœil, il se trouve refoulé et eofermé avec le cristallin (l'épiderme primitif : voy. page 34).

La substance propre du cordon ombilical est composée d*un tissu aréolaire contenant dans ses intervalles du mucus (mucine) et quelques cellules arrondies; une substance fibreuse et striée forme les trabécules des aréoles. Cette dernière contient des éléments étoiles ; en traitant une préparation par l'acide acétique, vous apercevrez un véritable réseau cellulaire, divisant ta masse du cordon en compartiments réguliers : l'anastomose régulière de ces cellules dans tout le cordon explique la marche des sucs et leur égale distribution dans toutes les parties de cet organe.

Tous les tissus que nous avons examinés jusqu'à présent étaient privés de vaisseaux ou n'en contenaient qu'un très-petit nombre. Dans ces tissus, il est tout naturel de conclure que leur outrition s'opère au moyen de la canalisation cellulaire dont je ueos de vous parler. Vous pourriez supposerque cette propriété est spéciale aux tissus durs, pauvres en vaisseaux ou qui en sont entièrement dépourvus ; j'ajouterai donc quelques mots sur la structure analogue que nous présentent les organes mous. Tous les tissus dont nous avons parlé appartiennent à la série des tissus conjonctifs. Le tibro-cartilage, le tissu fibreux ou tendineux, le tisbu osseux, muqueux, dentaire, doivent tous être nngésdans cette catégorie. Il faut encore y ajouter les tissus <^aus sous le nom de tissu cellulaire auxquels convient mieux

M ' NUTRITION [Chap. V.

le nom Aetissucmjonetifovi cmnectif^ proposé par J. Mul]er(l) ; ils composent celte substance qui comble les interstices de tous les organes, facilite le glissement, et dont les lacunes ou cellules, dans le sens vulgaire du mot, étaient, dans Topinion des anciens, remplis d'une vapeur spéciale ou d'une humeur particulière'.

C'est ce tissu interstitiel que nous trouvons non- seulement entre les faisceaux primitifs (fibres musculaires), piais encore entre les amas, les fascicules plus grands de nos muscles. Il contient de nombreuses artères, des veines et des capillaires ; sa disposition est donc très-favorable pour la nutrition. Cependant, à edté des vaisseaux sanguins, vous trouverez encore ici une disposition des voies nutritives identique avec celle que je viens de vous faire connaître ; seulement, suivant certains besoins fonc-

Fio. 80.

tioiinels de la partie, une métamorphose peut avoir Heu : les cellules subissent une transformation particulière ; elles deviennent plus compactes ; les fibres-cellules et le réseau cellulaire produisenft ce que Ton a nommé tissu élastique,

(1) Jean Millier, Manuel de Physiologie» traduit de l'allemand sur la dernière édiCiOD, par A.-J.-L. Jourdan. Deuxième édition, Paris, 1851, 1. 1.

FiG. 50. — Réseaux et fibres élastiques du tissu cellulaire souS'Cutanét provenant de Vabdomen d'une femme. — a, a. Corpuscules volumineux, élastiques (corpuscules cellulaires)» avec des prolongements anastomosés. ^ &, b. Amas volumineux de fibres formant la limite des larges aréoles. — e,e. Fibres moyennes dont l'extré* mité se contourne erï spirale. — d, d. Fibres élastiques fines , en forme de tire- IKMhAoa («>. -^ GffossisBement : 300 éttfnètrBs.

Chap. T.] MARCHE DES SUC8 NDTRITIFS . %

Qadqaes mois après la publication de mon premier travail sur le système canaliculaire de la substance conjonctive, Don^ ders fit paraître ses recherches sur la transformation de» cellules de tissu conjonclif en éléments élastiques, découverte très-im*portante qui compléta Thistoire du tissu conjonctif. Quand ott examine les parties où le tissu conjonctif subit des tiraillements et des allongements considérables, où, par conséquent, il doit posséder une grande force de résistance, on trouve des fibres élastiques présentant l'ordre et la disposition des cellules et des tubes cellulaires du tissu conjonctif; on peol suivre la transfbrmatioQ de ces deux variétés d'éléments, et s'assurer que ces fibres élastiques sont produites par une modification chimique et un épaississement de la paroi cellulaire. La celluie avec ses prolongements et sa membrane fine se métamorphose; la membrane s'épaissit, les contours de la cellule deviennent phis opa*ques, le contenu diminue et disparait tout à fait ; tout Télément devient plus homogène, presque sclérotisé. La substance élastique résiste d'une manière étonnante aux réactifs les plus puissants; il faut l'action prolongée des caustiques énergiques potff détruire ces fibres élastiques qui sont réfractaires aux alcalis caustiques et aux acides possédant le degré de concentration employé ordinairement pour les recherches microscopiques. Plus la modification des cellules est avancée, plus nous voyons augmenter l'élasticité de ces éléments ; à la coupe, ces fibres ne sont plus allongées, parallèles les unes aux autres, mais incurvées, roulées, contournées en spirales, formant des zigzags (fig. 50» c, e). Ces éléments causent, par leur élasticité, la rétraction des organes qu'ils concourent à former : ceci est surtout remarquable dans les artères. On distingue généralement les fibres élastiques fines, susceptibles d'un plus grand allongement que les autres, des fibres larges rarement contonrnées en spirale. Cependant cette distinction n'existe pas au point de vue de la formation ; toutes ces fibres sont produites par les cellules de tissu conjonctif; leur disposition primitive se retrouve dans leur position définitive. Au lieu d'un tissu composé d'une substance fondamentale et de réseaux cellulaires anastomosés, on trouve

96 NUTRITION IChap. V.

un tissu dont la substance fondamentale est divisée par de forts réseaux élastiques, à fibres compactes et résistantes.

On n'a pu savoir jusqu'à présent si cet épaississement, si cette sclérose des cellules était accompagnée de Toblitération de la cellule; on ignore si cette dernière reste encore perméable, si la cavité persiste ou si elle est entièrement comblée. La coupe transversale semble démontrer la non-oblitération du conduit; il est donc probable que dans la transformation du corpuscule de tissu conjonctif, la membrane devient plus épaisse et plus dense, elle subit une modification dans sa composition chimique; mais il reste peut-être toujours un certain espace au milieu de la cellule. On n'a pas encore pu déterminer la nature de la substance qui compose la fibre élastique» il n'existe aucun moyen de la dissoudre; on ne connaît qu'une partie des produits de sa décomposition. Il est donc impossible de rien dire sur la com|)osition du tissu élastique; on ne peut le comparer chimiquement à aucun tissu.

Ce genre de métamorphose est très-commun dans les couches profondes de la peau : ce tissu doit à ses éléments sa remarquable résistance, et nous pouvons *en juger par les services que nous rendent les semelles de nos chaussures. La résistance de certaines couches de la peau dépend de la masse plus ou moins considérable de fibres élastiques qu'elles contiennent. Le corps papillaire forme la partie la plus superficielle du derme immédiatement au-dessous du réseau deMalpighi; il comprend non-seulement les papilles, mais encore une couche plane du derme. Au-dessous du corps papillaire commencent les réseaux élastiques grossiers; dans les papilles on ne trouve que des fibres élastiques fines, formant des faisceaux dan3 leur intérieur, et des réseaux aréolaires fins et étroits à leur base (fig. 17, P, P). Ces derniers se relient aux réseaux épais et grossiers qui composent la partie moyenne et la plus résistante de la peau^ le derme proprement dit ; au-dessous, se trouvent des mailles encore plus larges, formant la partie inférieure de la peau ; ils se poursuivent ensuite en tissu cellulaire sous-cutané, ou en tissu graisseux.

Cbip. V.] MARCHE DES 8DC8 KDTRITIF8 97

Dans les points où a en lieu la transformation en tissu élastique, on ne trouve quelquefois plus aucune cellule recoonaissable; ceci est vrai, uon-seulement pour quelques parties de la

peau, mais encore pour certains points de la tunique moyenne des artères, et surtout de l'aorte. Ici le réseau des fibres élastiques est si considérable, qu'il faut le plus grand soin pour découvrir (à et là quelques petites cellules fines. Dans la peau, au contraire, on trouve, dans la plupart des cas, à cdté des fibres élastiques, un nombre plus considérable de petits élé-. meolB qui ont encore conservé leur nature cellulaire, et dont la dimeosion est si petite, qu'il faut des recherches minutieuses pour les découvrir. On les trouve d'ordinaire dans l'intérieur des réseaux à larges mailles ; ces éléments forment ici, soit un système de Qns réseaux anastomosés, soit des corpuscules arrondis, isolés, et il est difficile d'affirmer que les cellules sont en rapport les unes avec les autres. Les choses se passent ainsi dans le corps papillaire de la peau ; on trouve des cellules h Doyau aussi bien dans sa couche continue que dans ses papilles ; c'est te contraire dans le derme, qui est plus pauvre en vaisseaux sanguins. Hais ici les vaisseaux étaient moins nécessaires que dans le corps papillaire, où ils devaient nourrir les couches ^idermiques situées au-dessus des papilles ; chacune de ces dernières ne retient qu'une faible quantité de sucs pour son usage. Cliaque papille répond & un certain district vasculaire de l'épiderme qui la reccwvre ; la papille elle-même se subdi*

Fie. H. — Préparation injietk de la paati. — E. Epidémie. — R. Btk Maipifkii. — P. pBpiUet euUDdea avec leurs YÙMMUxasceiultiiueldeieeDdMiti (uises TMcnUiTM). — C. Derme. — Grotajasenetii ; M diamàires.

98 NDTRITION iChap.V.

vise en autaot de districts élémeotaires (histologiques) qu'elle renfemie d'éléments (cellules).

Au scrotum, le tissu sous-culané (tunica dartos) présente un intérêt particulier : il est, en raison de sa destination, exceptionnellement riche en vaisseaux et en nerfs- il renferme de

Fis. SI.

plus, une énorme quantité de muscles, de ces petits muscles cutanés que je vous ai décrits récemment (page 50}. Ce sont les éléments contractiles du dartos. On attribuait autrefois la contractilité de cette partie au tissu conjonctif; mais le nombre de petits muscles est si considérable, que leur seule contraction produit ces rides si remarquables du scrotum ; il est facile de les

Fi'i. S3. ^ Coupe du darlot mrotal, — Oa Toit, disposés paralUlement, une «rtAn a, nue veine o, un neiln; les deux «aisseaux onl des ramuscules. A leur droite et à leur gaacbe on voii des Tusceaui mnscalaires organiques m, m, séparéï les uns des autres par do tissn cûDJoacIif lâche e, c; ce dernier contient do grandes cellulet anastomosées et des fibres élasliques fines. — GrouiMement : 300 dia-

Chap. V.] MARCHE DES SUCS NDTRITIFS 99

distiogaer du tissu conjonctif en les colorant avec une solution ammoniacale de carmin. Ces muscles forment des faisceaux à peu près égaux, plus larges que les faisceaux du tissu conjonctif. Leurs éléments particuliers sont des fibres-cellules lisses et fusiformes. En les traitant avec l'acide acétique, on remarque de distance en distance des noyaux particuliers allongés, ayant la forme de bâtonnets; la substance intermédiaire qui les sépare renferme des cellules dont le contenu est légèrement granuleux. Les fibres rident le scrotum, et sont appelées corrugatares scroti. En outre, on trouve dans la peau environnante, très-molle, un certain nombre d'éléments élastiques fins, et en plus grande quantité le tissu conjonctif ordinaire, ondulé et mou, contenant un grand nombre de cellules volumineuses fusiformes, à contenu granuleux, formant des réseaux et possédant des noyaux.

Le tissu connectif mou, abstraction faite des parties qu'il renfernue et qui ne lui sont pas essentielles en tant que tissu connectif, se comporte comme le tissu dur ; c'est un réseau de cellules rameuses, anastomosées avec une substance fondamentale de consistance et de composition variables. Je ne cacherai pas la grande dissemblance des vues qui ont été émises sur cette question difficile , et je dirai qu'un grand nombre d'observateurs et des plus récents même , ne veulent pas reconnaître dans les cellules du tissu copjonctif des cellules ni même des corpuscules, mais bien des cavités, des lacunes, des espaces vides dans les -endroits où les faisceaux ou les lamelles ne viennent pas en contact. On sait que les surfaces libres du tissu conjonctif sont recouvertes d'une couche plus condensée, plus homogène, souvent élastique ; on a invoqué ce fait pour expliquer comment ces lacunes pouvaient être entourées d'une membrane, sans cependant que ces membranes appartinssent à un corps cellulaire. Je suis arrivé par diverses manières à isoler les cellules rameuses du tissu conjonctif, du tissu muqueux, et même des os; nombre d'observateurs , Fel. Hoppe, His. Kôlliker, H. Muller, Leydig, Hessling, A. Fôrster ont confirmé mes résultats ; cela n'a pas converti les critiques, et Ton a prétendu qu'une simple cavité entourée d'une membrane pouvait aussi s'isoler par la dissolution de la substance envi*

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ronnante. Des débats et des discours n'arrivent pas à faire cesser de pareilles contradictions. L'expérience personnelle seule peut prononcer, quand elle est jointe au sens philosophique^ à une solide connaissance de l'histogénie, et qu'elle porte sur le plus possible de l'ensemble de l'organisme animai. Il est bien avéré qu'il existe des lames et des faisceaux de tissu connectif dont la couche superficielle acquiert un épaississement membraneux, et qui paraissent ainsi entourés d'une gaine ou d'une enveloppe ; mais il est tout aussi avéré que cela n'est pas un fait général, devant se reproduire dans toutes les circonstances, et que cela n'existe notamment pas pour des corps aussi continuSy comme nous, les voyons dans le tissu connectif mou ou dur, dans les os ou dans les tendons. Et maintenant que des contradicteurs opiniâtres, comme Henle^ ont prétendu que dans ces lacunes pouvaient se trouver des noyaux, un contenu, même de véritables cellules, la discussion n'est plus devenue qu'un jeu de mots, et il semble inutile de la poursuivre sérieusement, ipour moi, il sufSt de savoir que les tissus, notamment le tissu conjonctif, sont parcourus par des tubes et des canaux ramifiés, s'anastomosant les uns avec les autres, se réunissant en certains points en lacunes plus considérables, et que tout ce système de canaux et de lacunes est rempli de parties cellulaires, qui existent lorsque le tissu apparaît , et qui peuvent exister pendant toute la vie de l'individu (1).

On a complètement négligé ces cellules persistantes du tissu conjonctif, à l'époque où l'on regardait les fibrilles comme les éléments constitutifs de ce tissu. On obtient de petits faisceaux ondulés, à l'aspect strié et fibrillaire, quand on sépare les unes des autres les parties qui composent le tissu conjonctif. D'après Reichert, cet aspect serait dû aux plis qui se forment dans une substance naturellement homogène. Cette opinion n'est pasabsolument vraie ; cependant on n'a pas rigoureusement démontré qu'elle fût entièrement erronée, parce qu'il est impossible d'obtenir desfibres isolées autrement que par des procédés artificiels. Dans tous les cas, il faut, outre les fibrilles, admettre une substance intermédiaire qui maintiendrait toutes les fibres. Mais

(i) Ârehiv f, path, AnaL und PhytioL, Band zti, i.

Chap. V.] MARCHE DBS 8DCS NUTRITIFS 101

cette question a peu d'importance. Il est au contraire essentiel de ne pas ignorer que partout où Ton trouve ce tissu mou, dans le tissu sous-cutané, dans le tissu musculaire interstitiel, dans les membranes séreuses, partout il est traversé par des cellules anastomosées (les coupes longitudinales nous montrent les rangées de cellules ; les coupes transversales nous représentent les r^eaux qu'elles forment). Ces cellules séparent les faisceaux du tissu conjonctif, comme les corpuscules osseux séparent les lamelles osseuses. Ce tissu interstitiel mou contient un fort grand nombre de vaisseaux, au point qu'un système spécial de canalisation devait paraître inutile. Mais ce tissu, malgré les nombreux capillaires qui le traversent, a forcément besoin d'un système de canaux, permettant la distribution spinale et égale du iHc nutritif dans les districts cellulaires particuliers. Il faut comprendre l'absorption (la réception) des sucs nutritifs comme une conséquence de l'activité, de Tattraction des divers éléments histologîques ; on saisira alors la raison pour laquelle chaque district cellulaire particulier n'est pas à tout instant exposé à une espèce d'inondatipn sanguine, les matériaux réparateurs ne sont absorbés que suivant le besoin des parties ; ils sont amenés dans chaque territoire (champ) cellulaire régulièrement, et en général, tant que la conservation est possible, nulle partie ne peut être circonvenue par les parties qui l'avoisinent.

Nous voyons donc ici la nutrition dans ses rapports immédiats avec la vie des diverses parties, qui ne peuvent persister que par un échange continu de substances avec . conservation de leur composition. Cette conservation suppose une certaine influence régulatrice dans chaque partie, ou élément, c'est-à-dire que chaque élément exerce une action définie sur l'absorption et le départ des substances, comme cela se passe aussi chez les végétaux. L'idée de végétation domine en effet tout ce champ de la vie animale, et la théorie que j'ai donnée, il y a déjà longtemps (1), des unités nutritives et des groupes morbides repose essentiellement sur le parallélisme que l'on voit dans tout le règne organique.

I. Arehio fwr pathologiiehe ÀnaUmie, 1852, Band IV, Seite 375.