PRONOSTIC

Dans la pelade banale, mais grave, l’apparition brusque de clairières syphiloïdes apparaissant dans les régions jusque-là respectées comporte un très sérieux pronostic. Elle indique, en effet, l’évolution presque fatale et très prochaine vers la décalvante.

Le pronostic paraît aussi sombre dans les observations de pelade pseudo-syphilitique de Fournier et de Milian et Lafourcade.

L’alopécie de ces deux malades durait depuis des années, elle avait débuté comme une pelade banale, puis après, pris l’allure d’une alopécie en clairières. Sans évoluer vers la décalvante, la pelade s'était alors en quelque sorte fixée à ce stade, tantôt s’aggravant, tantôt récidivant, sans jamais guérir complètement. Le pronostic de ces pelades « perpétuelles >» est indiqué par le qualificatif même qui les

désigne.

Trois de nos malades n’ont pas confirmé le mauvais pronostic que nous avions porté devant l’aspect en clairières de leur alopécie. Nous avons revu l’un d’entre eux complètement guéri et les deux autres en pleine repousse. Seule la malade de notre observation I paraïît.en voie d'évolution vers la décalvante. Mais il s’agit précisément de la malade qui, à côté de son alopécie en clairières, présentait une plaque petite, mais typique, de pelade. Sans doute convientil d’opposer au point de vue du pronostic, l’alopécie d'emblée en clairières et celle qui vient compliquer une pelade d'apparence banale.