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b) Chaque fois que l’on avait à faire à un pus particulièrement fétide, la pénicilline a rapidement agi en supprimant cette fétidité d’une façon assez durable ; |
c) Au point de vue fonctionnel les examens acoumétriques que nous avons pratiqués chez les malades les plus sourds, avant et après traitement montrent que la pénicilline a eu une heureuse influence en diminuant d’une façon très sensible l’hypoacousie de transmission que présentaient ces sujets.
Nous pensons que cette amélioration fonctionnelle est provoquée par la décongestion de la muqueuse au niveau des fenêtres labyrinthiques et au niveau de l’articulation strapédaire.
2MCAS D'OTORRHEE PURULENTE CHRONIQUE CHOLESTEATOMATEUSE
Dans les observations ou un diagnostic de cholesteatome a été porté, les résultats ont été à peu de chose près tous identiques, c’est-à-dire :
1° L’écoulement purulent a peu diminué de vo-
lume et persistait à la fin du traitement;
2° Le pus cependant doit être en partie stérilisé
des germes qui lui confèrent sa grande fétidité dans
Em
ce cas. Ceci est compréhensible, cette fétidité étant due à la présence d’anaérobies et de spirilles, tous germes rapidement détruits par la pénicilline. Il s’en suit que l’écoulement perd assez rapidement sa mauvaise odeur, nous avons observé que la fétidité ne réapparait que lentement après la fin du traite-
ment ;
3° L’écoulement est rendu plus fluide ce qui permet un drainage plus complet, ceci a pour conséquence la diminution de la macération au niveau de
l’oreille moyenne;
4° Les signes fonctionnels marqués par une hypoacousie accentuée du type - oreille moyenne s’amendent dès les premières applications et cette
amélioration a pu persister plusieurs semaines.
Nous voyons par conséquent que ni dans l’une ni dans l’autre des deux catégories de suppuration chroniques de l'oreille sur lesquelles nous nous sommes proposés d'entreprendre l’expérimentation thérapeutique de la pénicilline, nous n’avons atteint le but principal que nous espérions c’est-à-dire la stérilisation des lésions de la caisse du tympan et l’as-
sèchement de l’écoulement purulent.
À l’actif de cette méthode, nos observations nous ont permis de constater des améliorations ne portant que sur des éléments mineurs qui d’ailleurs ne sont
pas seulement le fait de la pénicillinothérapie.
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