CHAPITRE IV
ES
Traitement nouveau
Entrée dans l'arsenal de la thérapeutique moderne, la pénicilline parait devoir garder la place de haut rang qu'elle occupe actuellement comme agent anti-bactérien.
Sa prévalence tient à ce qu’elle combine une énorme puissance antiseptique à un {el degré d'absence de toxicité pour l'organisme, qu'elle peut être introduite, sans aucun effet pernicieux, à des concentrations mille fois plus grandes que celles nécessaires pour son action thérapeutique. .
Avant la découverte de FLEMING, PASTEUR et JOUBERT déjà. s'étaient aperçus de l'action anti-microbienne de certains micro organismes sur le développement de certaines bactéries.
Des essais pour utiliser de telles substances en Médecine, par exemple la « pyocyanase » extraite du bacille pyocyanique qui inhibait la bactéridie charbonneuse furent tentés. |
Par la suite, la voie de recherche des anti-biotiques fut largemuit ouverte et ces produits sont, à l'heure actuelle, l’objet d’une étude systématique à l'école de pathologie de Sir WILLIAM DUN (Oxford). Nombreuses sont les substances du genre actinomyces, Penicillum ou Aspergillum qui sont douées de propriétés bactéricides.
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Il est donc possible qu'un jour, de nouveaux produits soient découverts qui complèteront l’action thérapeuthique de la pénicilline.
Nous allons résumer rapidement quelques notions essentielles sur la nature, l’expérimentation et l’utilisation pratique de cette arme magnifique que nous possédons contre Le staphylocoque doré.
En 1928, FLEMMING, examinant une culture de staphylocoque, vit qu’elle était souillée par une moisissure et qu’à cet endroit-là les staphylocoques étaient lysés. Des recherches ultérieures faites par CLUTTERBUCK, LOWELL RAESTRICK, CHAIN, KEEFER, DUBOS, permirent l'utilisation actuelle de la pénicilline.
L'Amérique la produit actuellement sous forme de Sels de Sodium et de Calcium ; celui-ci paraît être beaucoup plus stable.
An vitro, les échantillons de pénicilline les plus purifiés agissent sur les cultures de staphylocoque à des concentrations qui n'ont jamais été atteintes par les antiseptiques connus et qui peuvent dépasser 1 pour 25.000.000.
La pénicilline a-telle une action bactériostatique ou bactéricide ?
Pour DAWSON, BLOOMFIELD, elle a un effet bactéricide ; FLEMMING, DUBOS, considèrent son action comme plutot bactériostatique.
Mais elle semble posséder à la fois les deux actions et son activité peut se résumer ainsi ;
4. — Elle s'exerce dans le sérum, le sang ou même le pus ainsi que dans un simple milieu comme le bouillon. 2. — Dans de très larges limites, le processus est éga-
lement indépendant du nombre des bactéries présentes.
3, — Des concentrations très élevées n'ont pas d'effet sur l’activité des leucocytes.
h. — La pénicilline s'est montrée presque dépourvue de toxicité locale sur les tissus.
EEE
Une expérimentation faite à l'Institut Pasteur en 1943 sur l’activité anti-staphylococcique de la pénicilline a donné sur 3 lots de 10 souris auxquelles on avait inoculé par voie péritonéale 10.000 doses mortelles de staphylocoque doré, les résultats suivants :
è Les souris du {27 lot témoin ont succombé en 24 heures.
Le 2e lot fut traité par 10 mmg de p. amino-phénil- -sulfamide pendant 3 jours -- 8 succombèrent.
Le 3e lot reçut 4 mmg. de pénicilline sous-cutanée et 2 mmg. les 2 jours suivants -- une seule mourut.
D'autres expérimentateursont montré que l'association avec les sulfamides augmente le pouvoir anti-microbien.
