Cauchoix. Loc. cit

’-Hü CHIRURGIE DU FOIE ET DES VOIES BILIAIRES.

Nous n’insisterons pas sur l’hémorragie; elle ne présente aucun signe particulier; chaque fois qu’après évacuation et réduction d’un kyste du foie sans suture on observera le tableau classique d’une hémorragie intra-péritonéale, on interviendra pour conjurer l’hémorragie par un des procédés classiques si possible, par le tamponnement dans la majorité des cas.

L’écoulement de bile dans l’abdomen est souvent plus difficile à reconnaître. Au début, en effet, la cholerragie est aseptique et les phénomènes fébriles font défaut; c’est à peine si on constate quelques légères douleurs, quelques vomissements, parfois un peu d’urticaire. Mais survienne une angiocholite ascendante, la cholerragie devient septique et bientôt éclate la péritonite biliaire s’accompagnant d’ictère et de décoloration des matières.

Par une laparotomie immédiate, il faudra évacuer l’abdomen, laver le péritoine et drainer. A l’écoulement biliaire on opposera un tamponnement de la plaie. On sera parfois obligé de recourir à la marsupialisation secondaire.