SYSTÈME NERVEUX
La période primitive de la syphilis affecte également le système nerveux. On sait que dès le début de cette ‘période, Nicolau a observé une lymphocytose discrète du liquide céphalo-rachidien, de ‘410 à 20 leucocytes par mm. cube. (Nicolau, Recherches sur le liquide céphalorachidien dans la période primaire de la syphilis., Ann. Derma., 1919, p. 100 et p. 283).
Nous résumons un cas de Nadel qui montre à quel point on doit redouter ces infections primitives du liquide céphalo-rachidien (Dermat. Wochenschr., LXXVIII, 1924, p. 481).
Il s'agit d'un cocher de 34 ans, traité dans la période
séro-négalive primaire de la syphilis par des injections
de bismuth et de néosalvarsan (chacune de 0,45). Au bout de 3 mois, méningo-récidive, caractérisée par des céphalalgies, une augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien et une réaction de Wassermann positive dans ce dernier. « Ce cas, dit l’auteur, montre qu'il peut se produire des infections du liquide dès Ja période séro-négative primaire de la syphilis, et que des cures d'énergie moyenne ne peuvent pas toujours arriver à les guérir. Il est vrai que, dans le cas présent, la dose de salvarsan paraît être un peu basse, et le bismuth
ne devrait pas, dans le stade primaire, être employé
comme complément ou comme succédané du salvarsan.
La syphilis des nerfs a été étudiée par Lortat-Jacob, lequel a mis en évidence l’importance des troubles radi-
culaires comme symptômes révélateurs d’une atteinte du .
névraxe. Il insiste sur la fréquence de l'algie occipitale (Bulletin Médical, 27 juin 1926). Cette algie est es très précoce.
Bordin a publié un cas de paralysie faciale préroséoli-
que.
Bab pubiia une observation détaillée (L’Affection du Nerf acoustique dans la Syphilis Primaire, aux points de vue diagnostic et pronostic, Deutsch. Med. Wochenschr., XLIX, 1923, p. 218) dont nous donnons la substance :
« Déjà Alexander, Kobrak, et d’autres, avaient montré qu'il peut se produire des affections du nerf acoustique dès la période primaire de la syphilis, encore avant l’apparition du premier exanthème. Mon collègue R. Lehmann et moi nous avons cherché à établir avec quelle fréquence elles se produisent dans les mêmes conditions; nous ayons voulu savoir si elles peuvent importer au diagnostic de la syphilis ou à son évolution. Nous avons trouvé, parmi les cas soumis à notre examen, dans la proportion de 75 %, des lésions intéressant le territoire du nerf acoustique au cours dé la Syphilis Primaire, lésions, il est vrai, légères, puisqu'elles ne déterminaient d'ordinaire aucun trouble subjectif ; mais ces lésions sont toutefois extrêmement caractéristiques : dans les cas cliniques suspects (par exemple dans luleus mixtum) où le spirochète n’est pas décelable, on pourra, le plus souvent, à l’aide de l’examen fonctionnel de l'oreil-
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Les troubles acoustiques sont très persistants. | Ge Lage
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