‹ La péritonite aiguë par perforation au cours de l'entérite tuberculeuseChapitre 20 sur 21 · ET ES · texte numérisé non relu

ET ES

épaissie et présentant les mêmes altérations que sur les coupes du cœcum, qu’une couche copjonctive parsemée de nodules tuberculeux de dimension variable avec des amas de cellules géantes et épithélioïdes.

En un point plus éloigné de la perforation et plus rapproché des bords de l’ulcération, les fibres musculaires sont FO vées et permettent d’orienter la préparation. On trouve le péritoine épaissi avec infiltration embryonnaire abondante. Les fibres musculaires sont dissociées par place par des amas de cellules embryonnaires.

La muqueuse a conservé ses culs-de-sac glandulaires et par place on distingue encore le squelette conjonctif des villosités. Dans le tissu cellulaire sous-muqueux et entre les faisceaux musculaires, on trouve encore un certain nombre de follicules tuberculeux, de volume variable.

Sur plusieurs coupes du cœcum et de l’iléon colorées par la méthode de Kuhne (Ziehl, chlorydrate d’aniline, et récoloration par la thionine, ou le procédé de Nicolle par le bleu de méthy-

lène et le tannin) ; on trouve des bacilles au centre des folli-

.cules tuberculeux et des cellules géantes. La démonstration est

donc complète ; il s’agit d’une entérite tuberculeuse ayant déterminé une perforation de l'intestin suivie d’une péritonite généralisée, laquelle a emportéle malade en moins de quarante-

huit heures.

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