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laryngé supérieur. Après l'ouverture du pharynx anesthésie à la cocaïne. La tumeur fut excisée, l'hémorragie insignifiante. On laissa une mèche iodoformée qui fut sortie par le milieu de la plaie cutanée. Suture par plans et alimenta tion à la sonde, Mais le malade perdait les forces progressivement, il tomba en délire et mourut vingt-cinq jours après l'intervention. À l’autopsie les poumons furent trouvés à

l’état normal.

OBSERVATION XXII (Laquer.)

Carcinome du pharynx

Pharyngotomie sous-hyoïdienne. — Guérison

Il s’agit d’un homme de cinquante-sept ans, qui depuis deux mois avait de la dyspnée et de la dysphagie. IL était porteur d’une tumeur indurée, grande comme une pièce de 5 francs, qui occupait la paroi postérieure du pharynx à la hauteur de l’épiglotte, et ne se laissait pas mobiliser sur sa base. Le 9 juillet 1889 trachéotomie, suivie de violents accès d'étouffement; deux jours après pharyngotomie sous-hyoïdienne (Cramer) après mise de la canule, tampon. Incision cutanée de 6 centimètres, extirpation de la tumeur en intégrité, tamponnement, suture. Le malade pouvait prendre des aliments liquides dès le premier jour, mais il lui fut impossible pendant longtemps d’avaler des aliments solides (pas

‘de sténose, mais un abaissement du larynx de 2 cm. environ). La guérison fut normale à part la formation d’une fistule qui fut opérée. Le malade succomba neuf mois après

par phtisie,n’ayant pas eu de récidive de sa tumeur.

A SRE