‹ La Physiothérapie des Arthrites GonococciquesChapitre 33 sur 45 · AU · texte numérisé non relu

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préférence associée à la diélectrolyse salicylée, mais le traitement demande à être très précoce, il est moins constant dans ses résultats et ne peut être appliqué dans les pyarthroses. Dès que possible il faut enfin mobiliser larticulation et la masser. Pour hâter la guérison et la consolider, on peut aussi, dès la période subaiguèë, conseiller une cure à Néris, à Luxeuil, à Ploinbières ou à Bourbon-Lancy.

Outre les arthrites aiguës, le physiothérapeute a malheureusement encore bien souvent à traiter des arthrites blennerragiques passées à l’état chronique. Il y a quelques années, la plupart des médecins ne se décidaient même à envoyer dans un service de physiothérapie ua malade atteint de cette affection qu’après échec total de toutes les autres thérapeutiques usuelles, après plusieurs mois d’immobilisation plâtrée, par exemple. Une ceriaine évolution s’est faite depuis peu en faveur de la précocité du traitement physiothérapique, mais la proportion d’arthrites blennorragiques chroniques traitées seulement à ce stade par les agents physiques est encore très forte. Il est d’ailleurs à peu près certain qu'il y aura toujours des formes chroniques à traiter, si parfaite que soit cette évolution, tant certains cas se montrent rebelles à la thérapeutique la plus judicieuse et évoluent implacablement vers la chronicité génératrice de douleurs, de déformations et d’ankylose.

Dans la forme plastique ankylosante, —— si bien entendu l’ankylose n’est pas osseuse, -— les meilleurs résultats sont obtenus par les rayons X ou.le radium

en applications externes. Plusieurs séries sont souvent nécessaires. Dans l'intervalle des séances ou des séries il y a intérêt à y associer la diélectrolyse iodée et la d’Arsonvalisation. Quand la limite de tolérance de la peau aux radiations est atteinte, on peut avoir recours à la curiethérapie interne par les injections de thorium X ou d’oxythoron. Les pratiques kinésithérapiques doivent être instituées le plus tôt possible. On aura d’ailleurs grand avantage à cette période à envoyer le malade dans une station de cure thermale telle que Aïx-les-Baïins, Dax ou Saint-Amand.

Dans la forme polyarticulaire déformante il est souvent difficile de traiter séparément chaque articulation malade. Tout au plus, peut-on irradier ainsi les plus atteinte. Le traitement le plus pratique est constitué par le thorium X ou l’oxythoron. On peut aussi essayer la d’Arsonvalisation à ondes courtes. Les pratiques hydrothérapiques et les saisons dans les stations de cure spécialisées ont ici la plus haute imporlance.

Les cas de spondylose sont également justiciables de la radiothérapie et des injections de thorium X.

De même la radiothérapie locale ou à distance (suivant la technique de Didiée constitue le traitement de choix des talalgies rebelles à la d’Arsonvalisation ou à la diélectrolyse. Si même il faut intervenir pour abraser un éperon trop volumineux, la radiothérapie post-opératoire est encore souvent utile pour agir sur les lésions conjonctives restantes et calmer l’élément douloureux.

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