‹ La Pilocarpine: Étude physiologique et thérapeutiqueChapitre 16 sur 55 · LHAO ESS PA PET · texte numérisé non relu

LHAO ESS PA PET

4h00 102970 NP 07e.

5h. T. 37,8. P. 76. Il mange de bon appétit.

Le lendemain, T. 370,4.

Ce cas résume assez fidèlement ce que l'on observe à l'état normal.

« La température axillaire, dit Robin, s'élève graduel- » lement jusqu'au moment où la salivation est bien établie » et où la sudation commence à devenir générale. Cette » élévation de la température est d'environ 4/10 de degré - chez les individus bien portants. Quand la sudation est » arrivée à son maximum, la température baisse un peu » mais sans cependant revenir à son degré primitif, qu'elle » atteint seulement vers la fin du maximum, quand les » hypercrinies tendent à s’apaiser. À leur déclin, la » température tombe de quelques dixièmes de degré au- » dessous de son point initial et ne revient à celui-ci que » plusieurs heures après la cessation complète de tous les » phénomènes sécrétoires ; le lendemain, l'influence du » médicament ne se fait plus sentir en aucune façon, la » températuré reprend son degré normal. Quand la dose » à été faible, ces diverses variations sont beaucoup moins » accentuées et le thermomètre descend rarement au- » dessous du degré du début. » Ceci observé avec le jaborandi, s'applique exactement à la pilocarpine. L'élévation du début est constante toutes les fois que les effets sudorifiques sont suffisamment marqués, mais elle est nulle, ou de 1/10 à peine, quand ils ne se produisent pas. La température se maintient tout le temps de la pleine sueur et ne descend que lorsque l’on arrive au déclin. Cet abaissement est proportionnel à la diaphorèse et persiste un temps plus ou moins long, selon que celle-ci a été plus ou moins abondante; mais, règle générale, le lendemain elle ne se fait plus sentir. —Ainsi le N° 6 du tableau 1. — Avant 35°,9; après 33°,4; le lendemain 36°,7, s'il y a

SNAGNES

uue différence entre la température du matin et celle du lendemain, elle est de 1 à 2/10; peut-on, à un jour d’intervalle, la mettre sur le compte du médicament ?— Ajoutons enfin que nous faisons usage de l'alcaloïde en injections sous-cutanées, par conséquent l'effet peut-être non seulement plus prompt, mais aussi plus fugitif, et, de plus, les vomissements sont rares.

Green {Philadelphia medic. Times, 1875) observe une élévation de température qui diminue avec les effets du jaborandi, mais ne s’abaisse que rarement au-dessous du chiffre primitif, et alors de 1 à 2/10 seulement.

Scotti a suivi la température axillaire ; elle s'élève de 0,5 à 1 degré avec le début de la sudation ; pendant toute la diophorèse, elle se maintient à ce niveau, descend : de 1 à 2 degrés quand celle-ci est terminée et ne remonte que trois à quatre heures après.

« D'une façon générale, la température après l'inges- - tion de l’alcaloïde est toujours inférieure à la tempéra- » ture du début, le soir ou le lendemain du jour où le » médicament à été pris; elle peut rester stationnaire mais » n’augmente jamais. » ( Dumas, thèse de Paris, 1875).

L'opinion soutenue par Dumas, pour ce qui regarde l'abaissement, est vraie lorsque l’action sudorifique a été très prononcée, ainsiqu'ilarriveavec les doses élevées qu'employait cet auteur, mais avec une sudation modérée, la température remonte assez rapidement à son taux initial.

Weber admet l'élévation thermique du début, mais il donne comme très fréquente l'absence de cette élévation du premier moment.

MM. Sydney-Ringer et Gould n'ont jamais noté

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