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qu'affirme Bardenhewer, l'évaporation cutanée n'est pas la seule cause de refroidissement ; l’action sur le cœür, sur la pupille, la tendance syncopale, quelquefois des vomissements font croire à une action plus intime, plus profonde, sur le système nerveux ganglionnaire.
En résumé : l°élévation nulle ou faible dans les quelques minutes qui précèdent la sudation; 2° abaissement admis à peu près par tous les auteurs vers le déclin de la sueur, abaissement proportionnel pour son importance et sa durée à la diaphorèse.
Tel est le résultat auquel nous sommes arrivé en suivant de 5 en 5 minutes la température axillaire chez un grand nombre de sujets. Nous avons voulu comparer les variations de la chaleur dans le rectum pendant le même temps. La difficulté de contrôler l'ascension de la colonne de mercure, sans découvrir le malade et par conséquent l'exposer à se refroidir, ne nous a pas permis de nous assurer sil y avait ascension, comme dans l'aisselle, au début : A. Robin affirme que non; quant au reste, nous avons, dans $ix cas, trouvé un parallélisme complet entre le rectum et l’aisselle; la température centrale commence à baisser en même temps que la périphérique, et se relève avec elle.
Ici se pose la question suivante : la sueur qui s'évapore est-elle la seule cause de l’abaissement de la chaleur du corps; nous n'avons aucune raison pour ou Contre, nous ne discuterons donc pas ce point en litige; nous nous contenterons de signaler deux expériences de A. Robin : il injecte dans la veine fémorale de deux chiens une infusion de jaborandi, et prend la température; celle-ci ne tarde pas à monter pendant plusieurs heures au-dessus du degré
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initial. — Il n'est pas nécessaire de dire que le jaborandi n'avait produit aucune, sudation chez les deux animaux en expérience.
Température dans les maladies fébriles. — Nous avons exposé dans les tableaux II et III les résultats que nous avons obtenus ; ils concordent assez bien avec ceux qui sont consignés dans le tableau I et avec ceux qu'a publiés A. Robin (in Journ. Thérap. 1874-75) sauf la remarque toutefois que les variations sont beaucoup plus irrégulières et beaucoup moins constantes, N° 1 du tableau IT par exemple. On trouve, comme plus haut, une augmentation de 1 à 3/10 au début, puis une descente proportionnelle à la diaphorèse, mais, ainsi qu'il est facile de le voir sur le tableau ÎI, bien souvent au bout de 2 à 3 heures la température est aussi élevée qu'avant, et quelquefois plus, N° 1 et N°8.
Enfin, le tableau III montre l'effet par comparaison, d'un côté le jour de l'administration du sudorifique, de l’autre, la veille et le lendemain. L'examen des chiffres dénonce une température plus basse le lendemain que la veille, et égale, quelquefois même inférieure , à celle du jour de la sudation; les différences sont peu considérables etles observations portent sur des pleurétiques dont la courbe est essentiellement irrégulière, ce résultat ne paraît donc pas devoir infirmer les conclusions contraires que nous irons du tableau I.
En somme, la pilocarpine est un agent que nous ne conseillons pas comme antithermique, alors que nous avons l'acide phénique, dont l’action antithermique a été mise en lumière et précisée par M. le professeur Desplats (com-
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munication à l’Académie de Médecine, semptembre 1880) etpar ses élèves, MM. Van Oye (thèse de Paris, 1880) et Maquart (thèse de Lille, 1882), puis le salicylate de soude ( D' Bels, thèse de Lille, 1882) l'acide salicylique, le salicylate de bismuth étudié par le professeur Vulpian et par notre Maître, M. le professeur Desplats /Journ. des Sc. méd. Lille, juin 1883).
La pilocarpine est loin d'avoir cette action constante et sûre ; de plus, elle épuise beaucoup les malades par une transpiration abondante; enfin, les troubles qu'elle cause dans l'appareil circulatoire, en font un agent redoutable dans toutes les pyrexies un peu longues ,.et surtout dans celles qui peuvent faire craindre une dégénerescence du cœur ou même Simplement un état adynamique de ce muscle.
Au contraire, dans une angine, une maladie a frigore, elle peut être très utile; et même dans les grandes pyrexies, alors que la peau est sèche, très sèche, elle soulagera beaucoup le malade, mais son emploi demande à être surveillé de près.