RÈGLES DU TRAITEMENT CHIRURGICAL

Dans la règle on doit tenter un traitement médical ct on doit intervenir selon BAUER :

1° Quand le traitement médical n'a pas de chances

de succés :

A. Dans les ulcus duodénaux de la paroi antérieure chez des sujets jeunes, entraînant de l'hyperacité, de l’hypersecrétion et de l'hypermotilité.

B. Dans les grands ulcus pénétrants.

C. Quand la niche ne disparaît pas entre les poussées, c’est un signe certain de dégénérescence selon GUTMANN.

D. Dans les sténoses pyloriques et médiogastriques.

2 Quand il y a plus de risques à ne pas intervenir qu’à intervenir.

A. En cas de perforation couverte ou ouverte.

B. En cas d'hémorragies importantes.