AE: RE
paraissant l’apanage d’une sympathicotonie favorable au point de vue des suites post-opératoires, les baisses étant la traduction d’une tendance vagotonique.
Le docteur Laïget ajoute au Test de Crampton la prise de la tension après l'effort.
Pour cela, après l'examen précédent, on fait marcher rapidement le sujet pendant deux minutes et on reprend la tension et le pouls.
Dans la règle, ia tension reste inchangée ou monte’ à peine, le pouls fait de même. De tels sujets ont un cœur bien adapté à l'effort, un myocarde de bonne qualité.
En revanche, un pincement de la différentielle
fait craindre une défaillance myocardique.
Dans quelques cas rares, la tension diastolique
s‘effondre, la minima devenant audible jusqu’à zéro.
C'est une preuve d’hypotonie myocardique manifeste, c'est le présage de choc (hypotonie cardiaque, atélectasie pulmonaire) hypotonie respiratoire et d'hypotonie vasculaire, éléments de développement aes thromboses.
On voit toutes les déductions pratiques que l’on
veut tirer du Test de Crampton.
De bonnes épreuves permettent d'envisager avec cptimisme l'opération projetée.
Des réactions défavorables imposent un traitenent pré-opératoire.
Les baisses de tension systolique imposent une atropinisation avec adjonction de sympathicomimétiques.
Les effondrements de la tension diastolique indiquent la nécessité de toni-cardiaques. Une cure d'ouabaïne intra-veineuse est ordonnée avant l'intervention, on y adjoindra avec succès le extraits cortico-surrénaux.
En possession des renseignements tirés de l'état général du sujet, et consignés sur la feuille de température, le chirurgien peut alors décider l’intervention. ou y surseoir selon qu’il les juge, favorables ou non.
Le bilan pré-opératoire loin d'être inutile permet de mettre tous les atouts dans le jeu, bien plus, il serait inadmissible que dans l’état actuel de nos connaissances, une opération aussi importante que la gastrectomie, fut décidée sans avoir eu recours à
tous les examens.
Avant l'intervention, on s’occupera également de faire désinfecter la cavité buccale de l'opéré, en particulier on éliminera toute infection amygdalienne ou dentaire par lés soins habituels, de faire pratiquer un lavage d'estomac ou même plusieurs en cas. de sténose.
La veille de l'intervention, le futur opéré recevra un comprimé de dix centigrammes de gardénal afin
de lui procurer un sommeil calme.
