LIGATURE DE LA CORONAIRE STOMACHIQUE

L’index gauche effondre la partie vasculaire du vetit épiploon et, recourbé en crochet, passe sous la faux de la coronaire au ras de l'estomac. L'artère est repérée entre les deux premiers doigts de la main

gauche, l'index en arrière et le pouce placé sur sa tace antérieure.

ouer Le

De sa main droite armée d’une aiguille de Reverdin courbe, l'opérateur pique la petite courbure de l'estomac à quelques millimètres de son bord libre. l'aiguille est enfoncée verticalement d'avant en arrière, sa pointe vient se placer sur l'index gauche ‘qui la guide.

L'’aiguille ramène un brin de calgut n 6 qui est serré fortement et progressivement. La ligature est repérée.

Une pince de Kocher est alors placée au-dessous d'elle et le cercle artériel de la petite courbure est sectionné entre les deux.

L’hémostase est généralement parfaite, pour peu que la ligature ait été placée juste avant l'épanouissement de la coronaire, sinon il se peut que la branche postérieure ait échappé, on doit alors la lier

séparément.