‹ La place de la gastrectomie de gauche à droite dans le traitement des ulcères gastro-duodénauxChapitre 40 sur 68 · OUR · texte numérisé non relu

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de l'opérateur revêtue d’une compresse aidant la droite armée de la pince en cadre non crantée.

Par le jeu d’écarteurs de Hartman judicieusement placés, la face antérieure et les courbures sont examinées ainsi que le pylore et les deux premières parties du duodénum.

En cas de nécessité la face postérieure est examinée après effondrement du ligament gastro-colique

dans sa moitié gauche.

l. - Opération type : Ulcère situé à l'angle de la petits courbure

La gastrectomie commence par la ligature de. l'arlèére gastro-épiploïque gauche, au moment où elle va se terminer, c’est-à-dire à deux travers de doigt à gauche du milieu de la grande courbure, reconnaissable par le manque d’arcades.

La ligature faite au catgut n° 6 est repérée par une - pince.

Une Kocher est placée sur le bout distal, et l’artère est sectionnée aux ciseaux courbes dont le bec récline légèrement à droite la pince, ouvrant plus iargement l'accès à l’arrière cavité.

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