MES LITE

les hypertendus vrais avec hypertension diastolique, c'est-à-dire : lorsque la T. D. est supérieur à 9 em. Hg. chez les jeunes et, à 10 chez ceux à partir de vingt ans.

De même, on doit refuser d'opérer les malades ayant au repos une diastolique supérieure à 14 (em. Hg.) et, surtout chez la femme (SMITHWICK).

Chez l’homme, cette éventualité est discutable si les autres facteurs sont favorables.

Enfin, on doit tenir compte de la tension différentielle qui, d’après SMITHWICK et WHITE, revêt une importance capitale. À ce propos, ces deux auteurs:distinguent trois types d’hypertension :

a) Dans le premier type, la différentielle est basse et est inférieure à la moitié de la T. diastolique,; exemple : 17-12.

b) Dans le deuxième type, la différentielle est supérieure de 0-20 mm. Hg. à la moitié de la T. diastolique; exemple : 19-12.

c) Dans le troisième type, la différentielle élevée, dépasse de plus de 20 mm. Hg. la moitié de la T. dias- . tolique; exemple : 20-12.

Les résultats post-opératoires semblent approuver cette distinction, car le pourcentage de bons résultats qui atteint 86,5 % pour le type I, tombe à 76,5 % pour le type IT, pour arriver à 71 % pour le type III.