De

ci LL Dos Ce ARS RATE 20 14 an 4 TEE OP PS LL ES PE CET EE RE 2 * à F AT : ù .

HMS

sont des cas exceptionnels. La durée de la cicatrisalion ne tient pas en général à l'infection plus ou moins aiguë dont le sujet était porteur, car nous avons nombre d'observations dans lesquelles les malades présentaient des mastoïdites remplies de pus et de fongosités, défoncées, complètement évidées, avec les méninges à nu et des sinus malades et qui ont été complètement rélablis vingt-cinq à trente jours après l'intervention. La lenteur plus ou moins grande de la cicatrisation tient le plus souvent à l'état général du sujet et aux agents atmosphériques extérieurs. Il a été, en effet, remarqué que, pendant les mois de mauvaise saison : décembre, janvier et février en particulier, les malades mettaient plus de temps à cicatriser que pendant les mois d'été.

Le professeur Moure ferme toujours systématiquement la plaie rétroauriculaire après l'antrotomie; même dans les cas graves, dans les cas d'ostéomyélite aiguë par exemple, où l’on trouve une mastoïde complètement détruite et remplie de pus, il suture immédiatement. L'os malade ayant été nettoyé avec grand soin, la plupart du temps ces infections guérissent comme de simples mastoïdites. Si le surlendemain de l'opération le

. malade présente des phénomènes généraux, l'on fait sauter les points de suture, on désinfecte la plaie, et l’on panse à plat pendant quelques jours pour obtenir une réunion secondaire, bord à bord, sans cicatrice déformante; mais ces cas se présentent assez rarement, le sujet guérissant par première intention.

Grâce à la fermeture presque complète, la cicatrice extérieure ne paraît pour ainsi dire plus au bout de quelque temps. La ligne d'incision est cachée par le sillon rétroauriculaire, les points de suture pâlissent et disparaissent complètement. Nous rapportons d'ailleurs dans notre travail la photographie d'un malade, qui a été prise dix-neuf jours après l’antrotomie, la ligne d'incision seule est encore visible; dans quelques semaines, il n'y paraîtra plus rien. L'orifice créé par le drain disparaît lui aussi complètement, tout comme la ligne d'incision. Aucune dépression ne demeure au niveau de l’apophyse. Chez