OBSERVATION IV

Pleurésie purulente au cours d'un pneumothorax gauche. Fistules pariétales. Pleurotomte.

Mme B... (Sanatorium Mangini).

Pneumothorax thérapeutique gauche datant de trois ans. Au bout de deux ans, apparition d’un assez gros épanchement purulent. Cet épanchement, qui se reproduit rapidement, oblige à de nombreuses ponctions, qui finissent par occasionner deux fistules pariétales. Ces fistules sont le point de départ d’infections secondaires, et ces surinfections, à leur tour, sont la cause de la reproduction de l’épanchement purulent. La malade présente à cette époque une températuré élevée, 38°5 à 39°, elle maigrit énormément, et l'on constate, en plus, des hémorragies secondaires

dans la poche.

On décide la pleurotomie à minima qui est prati-

ES he

quée (Rougy) en février 1930. Immédiatement, chute de la température et reprise de l’état général. Le liquide drainé, les fistules pariétales, très vite, tendent à s’obstruer.

Le poumon droit présentant une intégralité complète, on conseille à la malade une thoracoplastie. Elle décide d’y surseoir, et quitte le Sanatoriüm très amé-

liorée.