LORS

D. — Formes légères.

19 T'arsalgies. — Dans les cas légers, on peut suspecter une tarsalgie méconnue, mais on remarquera que dans ce cas, les douleurs nocturnes n'existent pas ; qu’il suffit du repos pour faire cesser la souffrance et que la chaleur n’a aucune influence sur l'amélioration des symptômes.

20 Engelures. — La différenciation de la Podopathie des Tranchées etdes gelures est assez délicateet pendant un certain temps ont identifiait les deux affections mais tout en laissant à la pathogénie le soin d'expliquer le rôle du froid en le réduisant à sa juste valeur, nous ferons remarquer qu'il ne peut s'agir de gelures, car les accidents se produisent lentement'et progressivement ; il ne peut être question d’engelure, car dans ce dernier cas des démangeaisons et même des douleurs précèdent la période trophique ; la localisation des engelures est plus accentuée que celle de l’affection qui nous occupe.

30 Varices. — Le gonflement produit par un état variqueux accentué avec douleurs dans le mollet et au niveau des malléoles peut être difficilement confondu avec un œdème consécutif à un séjour dans les tranchées ; les orteils sont indemnes, la nuit calme les douleurs qui n'existent que consécutivement à une station debout prolongée:

E. — Simulation.

Les douleurs persistant quelquefois longtemps après la disparition des symptômes objectifs ; il nous est arrivé d'examiner des malades dont la bonne foi ne saurait être

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suspectée qui ne présentaient aucun trouble et qui néanmoins demandaient un soulagement contre les douleurs. D’autres, moins scrupuleux, n'ayant pas été malades, désireux de se reposer, sont venus nous exposer leurs doléances. La classification était à faire et nous devions ranger dans la première catégorie les hommes ayant eu des troubles visibles mais disparus et ceux qui plus courageux ou plus négligents ne s'étaient point présentés à la visite et avaient obtenu une atténuation spontanée, et dans la deuxième catégorie les simulateurs. Ceux-ci ont toujours pu être démasqués grâce à l’exagération de leurs récits et à la passivité par trop voulue dans l'application de leur thérapeutique. Ils accusaient des douleurs à la marche ; à ce stade la marche ne pouvait que les soulager (obs. V, confirmée par d’autres cas) et les mouvements de la méthode biokinétique pouvaient se faire sans lamentations aussi profondes.

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