XX

(Nanc}) .

Au demeurant, dans leur dernier état, cette catégorie de corps régionaux extra-méridionaux offre une movenne ûlobale oscillant entre 1" et 23 cas de maladies spéciales pour i .000 hommes d'effectif (1 1 .

La police des mœurs ne fait pas meilleure figure si l'on s'arrête à tel et tel autre épisode de l'existence propre des corps occupant la même région. S'il est un axiome accepté, c'est celui qui représente les petites villes, les petites garnisons comme particulièrement indemnes. Les statisliques médicales de l'armée s'arrêtent complaisamment sur ces cités heureuses : en 1895, elles mentionnent Tulle. Montluçon, Montbrison, Brive, Ancenis, Pontivy, Morlaix, comme des centres où la syphilis n'a fait aucune victime. En 1909, les médecins du VP corps (Q. G. Chàlons) énumèrent comme étant dans le même cas, Montmédy, Sézanne, Yitry-le-François, Slenay. Champigny, Mézières, Commercy; puis viennent comme également favorisées mais non tout à fait indemnes, Givet avec 0,o2 ; Vouziers 1,0 : Sainte-Menehould 1,21 ; Saint -Mihiel 1,44 ; Bar-le- Duc 1,58 ; Chàlons 2,78. . . : puis vient Epernay (20.000 habitants), qui compte cette même année plus de syphilitiques que toutes ces autres petites villes réunies : soit 9,131 Par contre Keims, qui comprend plus de 100.000 habitants, ne compte dans sa garnison que

(1) Voir également à V Appendice deux tableaux statistiques comparatifs (1887-1909 et 1900-1911) : Les maladies vénériennes catégorisées et relevées par corps régionaux 0 0/0 d'effectif. (Armées métropolitaines.)

2,85 cas de syphilis pour l.OOO soldais d't'ftt'Clil'l Quelle explication Irouve-t-on à cette anomalie ? l ne seule, d'une invention facile, donnée par les réglenientaristes : « Il y a un défaut de surveillance de la police des mœurs d'Épernay. . . (1) ».

?s^ous croyons que pour cet épisode et pour d'autres analogues se produisant sur une plus ou moins grande échelle, l'existence, J'activité ou la paresse de la police des mœurs nexjjliquent rien : il est survenu des causes nocives que la constitution du réglementarisme non plus que sa pratique ne permettaient ni de prévoir ni de conjurer.

Que dire encore de cet incident survenu de même en 1909? Voici deux régiments de ligne, appartenant au même corps : l'un est canlonué à Aulun-Le Creusot ; sa morbidité vénérienne globale annuelle a été de 16,0; l'autre réside à Dijon: sa morbidité vénérienne générale a atteint o9,0 ! La police des mœurs existe cependant également pour les femmes dans les deux groupes citadins, et de son côté la médecine militaire n'est apparenmient pas moins vigilante dans la ville où les maladies si)éciales sévissent le plus.

Un autre point de vue, un autre mode d'examen écarte encore l'argument de la valeur de la police des mœurs : c'est l'indépendance réciproque avec laquelle les trois maladies vénériennes évoluent souvent, chacune vrs-à-vis des deux autres.

Sans doute dans l'évolution capitale acquise, que nous ne cesserons de rappeler en faveur d'un état sexuel supérieur de l'armée, les trois maladies, syphilis, ulcère simple et blennorrhagic s'orientent vers une diminution commune : le fait est incontestable. La décroissance est triple,d'ensemble, et même l'ulcère simple a une tendance évidente à se réduire de plus en plus, à disparaître même (2j. Mais,

il) Soc. |iruph. 10 nuv. 1911, p. 161. D" Granjux et Créijuv. — V. le traité de M. l'inspecteur général P' Léon Colin (du Val-de-flràce), J'aris, son hygiène, ses makuUes, sur les petites garnisons (Ch. xviii, art. XIV. p. 389, Froslitution et syphilisj, Masson, édil.. 1885.

(2) Cette diminution est progressive et générale dans tous les corps régionaux. L'ulcère simple part de 12,7 0/00 en 1879, 14,7 (1881), 15,1 U882,i, pour descendre graduellement à 12,7, 11,2, 9,7, 8,'i7 selon les régions en 1888; 6,8 en 1890; 7,3 ; 6,5 ; 5,1 ; 4,4 en 1900 ; et entre 1901 à 1905, de 2,9 à 2,3; puis de 1906à 1911, tomber de 2,7 à 1,30.

il n'en est pas moins curieux d'observer que cette loi d'un parallélisme évident dans l'évolution diminutive, n'est pas absolue.

Les trois maladies ne sont pas restées, pour employer un terme de droit civil, dans l'indivision. Elles ne sont pas soudées. Elles reculent, mais point du même pas, ou simultanément. A celui qui soutiendrait qu'elles sont indivises numériquement, on prouverait par des exemples, assez renouvelés pour ne pas être considérés comme des exceptions, que chaque maladie, et nommément la syphilis et la blennorrhagie, a une vie indépendante, une marche autonome. A celui qui prétendrait que la blennorrhagie et la syphilis sont libres de toute alliance et peuvent l'une toucher à l'apogée numérique quand l'autre est en pleine décadence, on pourrait aisément prouver au contraire par d'autres exemples que' les deux maladies principales restent à égalité proportionnelle et sont inséparables de parenté statistique.

De telles incertitudes, de telles contradictions sont peu en faveur de l'influence réelle du réglementarisme.

Dans le cas réel où la police "des mœurs agirait sur telle maladie sexuelle, pourquoi, en effet, n'aurait-elle point d'influence sur telle autre?

L'impotence du système se vérifie d'ailleurs, dans le cas particuliers que nous soulevons, par une série d'exemples rapprochés les uns des autres dont tantôt l'opposition, tantôt la simultanéité ne sont pas un des traits les moins caractéristiques.

Prenons une année qui est restée célèbre médicalement dans l'histoire sanitaire du régime des cinq ans de service actif, l'an 1877 : jamais la moyenne globale de la morbidité syphilitique pour l'armée entière n'a été si basse, soit 6,8 0, 00. Par contre, la blennorrhagie atteint un chitîre maximum, 42,8 ! Discordance.

En 1882, la moyenne s}-philitique pour l'armée entière est remontée, 10,4. La moyenne blennorrhagique a diminué, 36,5. Discordance. Comme le précédent, le calcul est établi pour mille homnîes de l'etîeetif.

C'est un relevé instructif cpie celui qui consiste à dresser ce parallèle. -\ous l'avons fait pour une série de corps d'armée, de l'année 1882-86 à Tannée 1911, et les oppositions numériques que nous avons rencontrées presque constamment nous imposent non pas cette inqjression mais cette conclusion réelle et formelle :

« En dehors du grand mouvement général, du courant global que l'influence de causes organiques, l'mtervention de faits sociaux

ou miliUiires majeuis ont délormiiiés, on doit rectMinaîlre combien la réalité annuelle, on [wurrait dire mensuelle, niêtne journalière, est soumise dans l'ensemble des divers corps et <à l'intérieur des corps eux-mêmes, à des épisodes et accidents, imprévus les uns, inévitiibles les autres : explosions subites, brisures, reprises, retours en arrière, ascensions vers le mieux, chutes dans le pire, tlotleuients, répétitions, fixités, tous les iis|)ects se rencontrent. Ici nous voyons tantôt le défaut absolu de parallélisme, de concordance entre les deux principales maladies dans l'évolution aggravée: l'une des maladies atteint l>ien un maximum, un summum même, mais l'autre maladie ne se met point à l'allure de cette voisine ; elle reste statiouiiaire ou elle décroit ; notons ([ue des deux maladies, telle année, c'est lune qui croîtra, syphilis ou blennorrhagie, et l'autre qui diminuera ; telle année suivante, l'inversL' va se i)roduire: la maladie qui croissait diminuera, celle qui diminuait croîtra. Tantôt, nous voyons, au contraire, le parallélisme, la concordance, la simultanéité s'établir, conserver quelque temps leur train et tout à coup se disjoindre un peu, puis reprendre, mais pour évoluer dans un sens numérique, contraire au précédent (1), »

Dans ce tourbillon, où distingue- t-on l'action de la police des mœurs?

Nous ne nous arrêterons pas davantage à la question curieuse du non-parallélisme i)our en discuter le fait ou le principe : l'individu, homme ou femme, qui sexpose dans un rapprochement vulgivague à se faire contaminer, [wuvant indiiléremment gagner une syphilis ou une blennorrhagie ; mais pourquoi la police des mœui-s, qui se prétend un pouvoir d'extinction antivénérienne quasi absolu, échûue-t-elle d'une façon insigne contre la blennorrhagie, et son échec est-il si reconnu de la part des réglementaristes qu'un des praticiens les plus experts de la médecine administrative, M. le D""

(1) Nous avons dans une nott- ci-av. iV. n. , ;2, p. 313. sijjaaic la diminution générale et |>i>igivssi\e de l'ailcère simple {vithjo : chancre niou'i, les statistiques tiét'avoi-ables [.artois rencontrées ne constituent. que des épisodes passaf,'ers. En frénéral, il semble qu'il existe un parallélisme, une concordance plus suivis enti-e le taux de l'ulcère simple et celui de la syphilis qu'entre celui de la syphilis et celui de la blenn-ori-hai,'ie, bien que la prop(*rtion soit loin d'être absolue : exemide le cas du 1V'= coriis iLe Mans), en 18b7, qui vient en très bon rang dans l'armée ialérieure avec 5,67 de syphilis 0/(K), et au contraire tombe dans les rangs mauvais avec l'ulcère simi)le, 1U,'2'J. La blennorrhagie est |)lus aulononu^; ses allures sont plus capricieuses : elle prend des libertés numériques autrement grandes que lulcère simple et la syphilis. Quanta la syphilis, elle a i>lus de lixité, moins d'oscillations, moins d'éciu-ls soit dans l'aggravatiun, suit dans lanulioration ; ses flottements ofl'rent moins de haut et de bas.

Le Pileur, médecin de Saint-Lazare, déclare en l'espèce ici l'impuissance radicale de la police des mœurs et d'ailleurs de toute médecine coercilive (1)?

Et cependant la blennorrhagie, aux yeux de nombre de médecins militaires qualifiés, a plus d'importance actuelle pour l'armée que la syphilis: ses ravages numériques sont autrement diffusés que ceux de la syphilis. La sy|)hilis, dans ses plus nocives années, ne compte généralement que pour un quart, un tiers dans le chiffre global des maladies vénériennes. La blennorrhagie au contraire multiplie les journées d'absence dans des proportions toujours inquiétantes pour ' la puissance des effectifs (2).

Les rapports médicaux de l'armée ont adopté depuis longtemps, concurremment avec l'étude de la santé des corps par région ou garnison, une autre élude moins instructive, ce nous semble, mais à laquelle, sans doute, on a attaché quelque importance, celle des effectifs par arme.

Comme dans l'observation que nous venons de faire sur la concordance et la non-concordance de l'évolution des maladies spéciales, on constate également ici toute une suite de faits, d'incidents, d'épisodes qui parfois bouleversent les séries établies par rang d'intégrité ou de morbidité, en changent, en tout cas, souvent l'ordre et leur donnent à diverses reprises une apparence incohérente, chaotique, telle arme remportant cette année le prix de sagesse par le petit nombre de ses conlagionnés, l'année ou les années suivantes se trouvant rejetée en queue, grâce à la multiplicité de ses blennorrhagiés et syphilitiques. Un tableau suivi de ce genre de statistiques ne manquerait pas d'exciter une sorte d'mtérèt

il) De r hospitalisât ion des prostituées vénéi-iennes. Brocli., Paris, 1889. Le D" Le Piieur se reliise, pour des considérations cliniques, à considérer comme indispensable l'internement des femmes atteintes d'affections d'origine blennorrhagique. Son collègue du Dispensaire, le D'' Gommenge, l'a vertement critiqué de professer une telle opinion et surtout de la professer publiquement [V. Prostitution clandestine à Paris, p. 191).

i2) « Si nous avons si longuement insisté sur la syphilis, disait au cours du débat sur Le Péril vénérien dans l'Armée .M. le D' Buriureaux, c'est à cause du pronostic qu'elle comporte pour l'avenir de ses victimes et de son importance au point de vue social. Mais, au point de vue militaire proprement dit, la blennorrhagie est bien autrement intéressante à cause de sa fréquence bien plus grande et du nombre colossal de journées d'indisponibilité qu'elle entraîne. » (Soc. proph., lOoct. 1901, p. 116..

On consultera avec fruit sur la question au point de vue social et clinique l'excellent ouvrage que vient de publier un maître, le D' .\lexandre Renault, médecin de Thôpital Cochin-Ricord, les Maladies blennorrhagiques, un vol. iu-18, édit. Vigot frères, Paris, 1917.

et provoquer des recherches parliculièressur les causes de ces oscillations, éprouvées dans le même lieu par les mêmes formalioiis militaires revêtues du même uniforme.

Mais, au nombre des désordres sanitaires auxquels assiste et collabore chaque année dans l'armée le régime réglementaristc, il n'en est pas de plus grave que celui dont un des principaux corps régionaux est particulièrement le théâtre. Nous voulons parler de ce gros, de cet irréductible éi)isode morbide qui désespère le corps de santé militaire, dans lequel on voit une fraction importante du Corps d'armée du Gouvernement de Paris frajtpée invariablement, indéfiniment d'une morbidité spéciale double, triple, quadruple de celle qui atteint soit dans cette même ville des formations militaires vivant côte à côte au sein de la même garnison, soit au loin les troupes régionales les plus éprouvées comme celles des 111% XV« et XVIII'' Corps, soit même parfois, dans ce 'désastreux concours, lestroupes d'Afrique sur lesquelles les maladies vénériennes sévissent avec une intensité qui ne connaît ni halte ni rémission aucune.

Quelle explication plausible invoquer quand on constate des divergences statistiques aussi déconcertantes, une suprématie morbide aussi écrasante que celle des Pompiers ou des Gardes républicains de la capitale?

Nous prenons ces statistiques au cours des trois lois de recrutement : ni le service de deux ans, ni le service de trois ans, non plus que n'avait fait le service de cinq ans, ne modifient les termes de la situation. Dans Paris, les deux armes, en ce point tristement privilégiées, conservent sur les autres armes la primauté malsaine :

Syphilis 0 00 rlci-re simple G 00 Blcnnijili;i^'ic 0 00

Autres Autres Antn's

Truupes Truupfs- Troupes

du GODV. Ganles du Goût. GarJes do touv. Gardes

Années, de paris. Pompiers. républiMios. de Paris. Pompiers, républicains, de Paris.- Pompiers, républiriins.

1889 I.5.0 .">:{. G 19.2 12.0 1G,7 6.7 Mi.i 112,3 60.1

1901 s. 3 10,8 .;0,4 2.3 2,3 (i.3 2:5.3 Ui,H 60,1

1903 7.2 8.; 26.3 1.3 3.1 1,3 27,3 .Î0,6 (iO.O

1904 6.0 i;..-) 21,4 l.H 1,7 4,1 27,0 4.'), 3 ti7,;

De l'examen de ce tableau, il ressort que si pompiers et gardes.

subissent finalement le contre-coup de ramélioration sanitaire régie par les lois générales de recrutement qui, d'ailleurs, n'ont rien de commun avec leur recrutement particulier (1), ils n'en offrent pas moins, jusqu'au bout, des chilTres annuels de maladies spéciales que l'on peut certaines années qualifier d'exorbitants, et qui, chaque année, dépassent de beaucoup la mesure commune. Et qu'est-ce donc que ces deux armes, ces pompiers et cette garde républicaine, sinon l'une une variété de sapeurs du génie, et l'autre un simple corps de gendarmerie, tels qu'on en retrouve, sous forme identique ou à peu près, dans les autres régions plus ou moins éloignées du Gouvernement de Paris ? Comment, encore une fois, ex])liquer de pareils écarts? Quels motifs viser? La police des mœurs qui subsiste avec le même format dans toutes les garnisons, n'explique rien. On distingue nettement que tout se passe, ici comme ailleurs, en dehors d'elle et que les pires manifestations morbides éclatent avec une régularité clinique et chronologique imperturbable dans des milieux où les règlements ne peuvent ni conjurer ni réduire le mal. Si du reste l'étude des diverses garnisons était poussée à fond, il est certain que les mêmes contrastes qui surgissent entre les diverses formations de la garnison de Paris, seraient relevés dans d'autres régions où la police des mœurs est aussi en pleine et ancienne pratique.

VU

Nous devons produire ici quelques observations sur les résultats sanitaires dus aux maisons de tolérance, du moins à celles qui de moins en moins nombreuses ou plus exactement de plus en plus rares, subsistent dans les villes importantes de garnisons et même dans quelques petites cités provinciales. Bien que l'amélioration de

(1) Les -sapeurs-pompiers se recrutent parmi les soldats de toutes armes ayant au moins dix-huit mois de présence sous les drapeaux ; les rengagements assurent au régiment parisien un effectif toujours complet et expérimenté. Les pompiers sont retraités après un maximum de vingt-cinq ans de service.

Le recrutement de la garde républicaine est le même que celui du corps de la gendarmerie : il est surtout basé sur le statut des rengagements renouvelables et le maintien au service des rengagés après quinze ans. Les gendarmes soat retraités à 55 ans d'âge.

Ces conditions rapprocheraient les sapeurs-pompiers et les gardes républicains de Paris des militaires de métier de l'ancienne armée et contribueraient à expliquer, avec le prestige d'un uniforme particulier et rélévation de la solde, les facilités dangereuses de la vie intersexuelle offerte à ces soldats ou recherchée par eux.

— ;:ii9 —

la sauté sexuelle de l'aruiée C(yiiîcide avec la ilispariliuii accciilufr de ces établissements, c'est un lieu coninuin dans littaacoup de rapports militaires de déplorer leur raréfaction : « Les maisons publiques autorisées sont la pierre angulaire de la |iolice des mœurs. ») L'axiome subsiste encore dans l'argument de tels chefs médicaux contemporains comme au temps où leminenl inspecteur yénérul, M. Legouest, faisait sa profession de foi réglementarisle à la tribune de l'Académie de médecine, en 1888, lors, du débat soulevé par le projet de légalisation de la police des mœurs du P'' A. Fournier, ou plus avant, au surlendemain de la guerre de 1870, quand le chef parisien du service des mo.-urs, M. Lecour, publiait son livre en^ réponse aux premières critiques de rabolitLoiinisme(lj.

L'examen des faits ne montre pas que les regrets manifestes dans de récents écrits ou débats acadéuiiques soient justifiés. Les statistiques médicales annuelles de l'armée abordent nettement le problème et quelques-unes d'entre elles, ce semble, sans aucun préjugé. Ainsi en 1900, nous voyons les médecins. du 3'' cuirassiers, appartenant au VI* Corps, en garnison à Vouziers, signaler « l'extrême fréquence de la syphilis « dans ce régiment : 28 cas ont été admis à l'infirmerie, 9 internés à l'hôpital. Quelle est la source de cette véritable épidémie? Lneuphémisme significatif fait la ré[)onse: « Cette source semble (sic) ])rovenir de la niaison publifjue où cependant les visites sanitaires sont faites régulièrement par un médecin civil » Les médecins du YP Corps semblent dignes de créance quand on les voit à Mézières faire l'équitable répartition suivante des 20 cas de syphilis qui ont, dans la même année, frappé le 91^ régiment d'infanterie : lo de ces cas sont attribués à la prostitution clandestine ; 5 à la prostitution inscrite (ici les mais(^ns ne sont pas nommément ineri mi nées). l*ar contre, en 1902, les médecins du VP Corps (ce ne sont, sans doute, i)oint les mêmes) incriminent la disparition des maisons qui serait défavorable à la santé du soldat (2). Dans le XII* Corps, cette même aimée 1902, les médecins de la garnison de Bellac relèvent que sur J2 maladies vénériennes.

(1) «Les maisons de débaut-lie tolérées sont la base de toate réglementation. Dans une foule de cas, loi'squ'il s'agit, par exemple, d'imposer riiiacriptiun et des obligations sanitaires à des prostituées sans asile, les mesures seraient illusoires s'il n'existait pas de maisons de tolérance. » {La Prmtitntion à Paris et à Londres, cil. vu, p. 137.) iL Lecûui- répète souvent La lormuJe dans son livre.

(2) Slat. màd. de 1900, p. 179: /(/. 1902. p. 200. — A Sainl-C-rmain S.-ct-O.^, le D-" A. Vernes, médecin de l'UKJpital, constatait en 191<i que sur les 14 femmes des maisons de la Vilk, onze étaient tn pleine (uiivité de syphilis, illapp. à VInslitut prophyl. 1919).

6 proviennent de la prostitution clandestine et G de filles de maisons ou inscrites libres.

A Limoges, 21 maladies vénériennes sont notées: 15 viennent des clandestines, 6 des soumises; à Périgueux, 11 maladies vénériennes : 3 viennent des soumises, 8 des clandestines: il n'est pas spécifié si les soumises sont en maison ou libres. Au sujet de ces statistiques il est urgent de faire constater qu'elles ne sont point dressées conformément aux règles de la teclinique: le nombre des maladies distribuées par les femmes publiques devrait être rapproché du nombre des femmes exerçant la prostitution avec ou sans inscription policière, c'est-à-dire du nombre approximatif des clandestines, de celui des femmes inscrites vivant en chambre de ville, enfin internées en maison publique. Si cette répartition était exactement faite on pourrait trouver, par exemple, et l'on trouverait sûrement, qu'un nombre restreint de pensionnaires de lupanars tout en distribuant un chiffre de syphilis inférieur à celui qu'ont distribué dans le même temps les groupements plus nombreux de filles inscrites libres ou de filles non inscrites alias clandestines, ont été en réalité proportionnellement beaucoup plus dangeureuses que les femmes des deux autres catégories. Énoncer que l'on a établi la provenance de 3 syphilis, par exemple, justement attribuées à des femmes de maison et de 9 syphilis, le triple, à des clandestines ou à des inscrites libres, ne donner aucune idée certaine de l'état de salubrité ou d'insalubrité de ces classes, si l'on ne peut énoncer, supputer l'effectif de chacune d'elles.

Ckiand cette numération morbide cà pu être faite, la prééminence malsaine des maisons et de leurs habitantes a été constamment prouvée.

Mais telles autres statistiques sont plus probantes encore. En 1903, le XIP Corps compte 100 (cent) cas de syphilis dont l'origine est indiquée par les médecins de troupe d'une façon précise : 54 proviennent des maisons et des inscrites (1). En 1904, ce même XII*^ Corps fournit des renseignements détaillés : le 78® régiment d'infanterie à Périgueux, compte 49 vénériens, soit 16 contaminés par des racoleuses de rues, 10 par une servante de cabaret, 13 par des pensionnaires de maisons. Les médecins rédacteurs concluent : «La maison publique reste dangeureuse (sic) » (2).

(1) Slat. méd. 1903, p. 216.

(2) Slat. méd. 1904, p. 191. Une autre enquête dans ce même XII« Corps (1904) sur 133 cas, a établi que 94 cas provenaient de la prostitution clandestine et 39 de la prostitution surveillée.

En 1907, les médecins du XIP Corps poursuivent l.-ur enquête avec la même patience, sur la provenance originelle immédiate des maladies vénériennes dans les ditrérentes formations de leur ressort. €ertes, ils incriminent toujours sévèrement la prostitution clandestine, mais ils donnent en même temjjs les chiffres suivants : sur 11 maladies vénériennes relevées dans le 78*^ régiment d'infanterie, 2 proviennent d'inconnues de rues, 2 de lilles inscrites, 7 de femmes ■de maisons publi(iues. Sur 34 maladies vénériennes notées au 63« régiment d'infanterie, 20 viennent d'inconnues de rues, 3 de filles inscrites, 11 de femmes de maisons. Sur 20 maladies vénériennes relevées au 21« régiment de chasseurs, G proviennent de racoleuses de rués, 4 de filles de cabaret, 10 de femmes pensionnaires de maisons. Et ces médecins concluent derechef : « Quoi qu'il en soit, les chiffres qui j)récèdenl montrent nettement que la maison publique est dangereuse et que la prophylaxie ollicielle est insuffisante (1) ». En 1910, les médecins du XVIII" Corps (Q.G.Bordeaux) signalent 31 blennorrhagies contractées par des soldats de première année de service; 21 ressorlissentà la prostitution clandestine, 10 aux maisons de tolérance (2) : si l'on tient compte du petit ■effectif du personnel des maisons, on voit combien les conclusions ■qui en dénoncent le péril sont justes.

Une observation typique faite dans le VP Corps, achèvera d'édifier le lecteur. En 1906, à Montmédy, les médecins de la garnison relèvent 13 cas de syphilis dans le même temps. Tous les soldats malades sont minutieusement interrogés ; ils sont âinanimes pour désigner une pensionnaire de la maison de tolérance. La femme est aussitôt saisie, examinée de pied en cap : elle est reconnue indenme de tout accident contagieux. Cependant, les allégations si concor- •dantes des hommes» contaminés ne pouvaient être négligées; les médecins continuent leurs perquisitions corporelles dans la maison publique et passent en revue le personnel masculin de l'établissement; le garçon de salle est trouvé porteur d'un ulcère induré in situ €11 pleine elllorescence ; il avoue avoir chaque jour des rapports avec la pensionnaire incriminée. La femme est illico internée à l'hôpital où une investigation finale fait découvrir chez cette malheureuse, dans le cul-de-sac rétro- vaginal, un chancre de nature identique à celui de son amant. Ajoutons (et ceci est l'autre morale du cas) que le garçon de salle, vraisemblablement l'auteur initial de toute cette

(1) Slot, nml., 1907, p. 169.

(2) Stat. mécl., 19Hi, p. 213.

lignée de maux, était purement et simplement congédié par le tenancier, avec entière liberté d'aller essaimer ailleurs (1) ! Ainsi le commandent nos présentes mœurs et prescriptions d'hygiène publique. Le dogme sacro-saint de la maison publique autorisée reste « quand même », dans la religion réglementariste. une des croyances les plus invétérées et, à notre sens, les ]ilus incompréhensibles. Il tombe cependant sous la première réflexion, si l'on se place au seul point de vue militaire, que, en désignant impérativement un petit nombre de femmes à l'attention des soldats, en centralisant leurs^ venues, en multipliant ainsi les rapprochements sur les mêmes ])ersonnes (d'ailleurs également abordées par l'élément masculin civil), on multiplie pour elles et par voie de conséqu^nice pour leurs visiteurs, les chances de contagion. Dès que Ion jette un coup d'œil sur une telle situation, la réflexion s'impose. Lors des premiers débats à la Société de prophylaxie, le professeur Pinard en fait la remarque avec un spirituel et scientifique bon sens; il cite une petite ville de l'Est : la présence de 12 femmes dans la maison (ce qui constitue un groupement féminin déjà notable) pour une garnison médiocre de 2..S00 soldats, aboutit à ce résultat qu une femme doit être constamment à la disposition d'une fraction de cette garnison égale à 200 hommes (2)! Réduisons de moitié, du tiers le nombre de ces intéressés, on voit à quel chiffre de réceptions la malheureuse est encore exposée! à quelles chances de morbidité aussi ! L'événement morbide justifie toujours la prévision des plus fâcheuses prémisses. La même observation peut d'ailleurs être faite si l'on s'en tient à la prostitution inscrite non cloîtrée dans les maisons, et un commissaire de police bon juge en la matière (il étudia assez la question de la prostitution pour en faire un livre encore intéressant aujourd'hui), faisait cette remarque, il y a plus de soixante ans, à propos de la réglementation dans la ville du Mans (3) : quand la police des mœurs d'une ville militaire offre à une garnison de l.oOO à 2.(K)0 hommes, un dis(X)nible moyen de 170 femmes inscrites, dont constamment le. quart, le tiers ou la

(1) Stat. med., 1906, p. 163.

''2) Bull. Soc. proph.^, 10 j-invier 1902. La ville en question contient en outre 12.000 habitant*.

(3) Statistique des inscrites et malades inscrites de la ville du Mans, dans la seconde partie du règne de Louis-Philippe : inscrites. 170 environ de 1838 à 1845; malades : 87 en 1838: 57 en 1839; 113, 1840; 97, 1841; 63, 1842; 56, 18'*3; 56,-^ 1844; 40, 1845. {Des prostituées et de la pi'ostitution, par Rey, commissaire principal de police au Mans. Paris, in-12, 18i7, .V. Longeaud édit., p. 90, 92-93.)

moitié sont en état de floraison vénérienne, est-elle autorisée à réclamer la faveur i.uhlique en général et militaire en particulier pour de telles sujettes? (1)

Vin

Les influences combinées du milieu, de l'amhiance immédiate, du caractère, du tem|M'rament, des coutumes collectives et habitudes individuelles ont, nous l'avons dit, un pouvoir majeur sur les mœurs intersexuelles; nulle part peut-être elles ne trouvent une expression plus impérieuse et plus saillante que dans l'état sanitaire des (loupes do la marine, des colonies et de TAfrique.

Nous avons jusqu'ici laissé systématicpiement de côté ces grands foyers, en raison des circonstances de la vie J(x;ale, géographique et ethnographique indigène, imposée d'une part aux équipages de nos escadres, et d'autre part à celles de nos troupes qui opèrent ou garnisounent hors France, et de lillogisme qu[il y aurait à les rapprocher à ce point de vue des troupes de la mélroi)ole. Un coup d'œil sulVira pour jnonlrer ici encore l'impuissance de la police des mœurs qui cependant existe, fonctionne dans tous ces milieux ou pays.

L'effectif moyen de la Hotte (matelots, fusiliers, gabiers, chauffeurs, etc.) est pr'-sque constamment de 40.000 hommes, lesquels donnent une moyenne vénérienne globale variant de 75 à 80 0/00 dans les années fovorables, mais que l'on peut fixer, d'après les évaluations les plus rationnellement calculées, à cent 0/00. Dans les deux années d899 et 1000, considérées comme des années ordinaires, nous trouvons le détail suivant connne moyennes pour l'ensemble de l'elfectif, c'est-à-dire sans distinction d'embarquement ou de résidence à terre ; syphilis en 1800 : 1:},42 0, 00; en 1900. 12,78. Llcère simple et complications en 1899: 2::},00 0/00; en 1900, 21,91. Blennorrhagie et irf. en 1899, 39,03; en 1900, 37.ol. Nous n'avons pas besoin de rappeler que ces statistiques globales ne donnent qu'une impression générale souvent peu stricte des fiùts : c'est ainsi que les équipages à terre, sur le sol métropolitain ou colonial, sont plus atteints que ceux (pii font de longues croisières sans prendre contact, et que les statistiques ci-dessus sont singulièrement dépassées, soit dans les unités des ports français, soit dans les escadres

(1) Voir Appendice. Circulaires minislérielles relatives à l'intervention de la médecine militaire dans l'organisiLtioii et la pratique de la Police des Mœurs. — La question des maisons de tolérance, des disixnsaires, etc., dans ses rapports avec la médecine militaire.

méditerranéennes, soit dans celles de l'Extrême-Orient. En 1899 et 1900, alors que les équipages des navires isolés atteignent en France les moyennes globales de 41,92 et 52, IG, ceux des escadres o3,75 et 57,80 0/00, les dépôts montent à 141 et 127 0/00. En Méditerranée (Algérie, Tunisie, Constantinople, côtes d'Asie Mineure), la moyenne globale est de 142,8o 0/00 en 1899 et de 120,2 0/00 en 4900, moyenne maxima qui dépassait celles parfois atteintes en Extrême-Orient, 85,78 en 1899 et 72,36 en 1900. Toutefois, les stations de la Cochinchine sont très chargées.

M. le D"" Paul Petit, ancien médecin de marine, dans un excel-; lent mémoire (1), a comparé la morbidité vénérienne de nos ports entre eux. C'est Toulon qui généralement compte le plus de vénériens (marins, soldats et ouvriers de l'arsenal), soit 49,5 0 00 dont 13,8 syphilitiques (1899), Rochefort, 45,8 dont 18,5 syphilitiques (1899). Brest en 1900 compte 43,4 vénériens 0,00, dont 12,2 syphilitiques. De 1897 à 1901, Tescadre du Nord avait présenté une moyenne annuelle presque stationnaire de 59 à 69 vénériens, dont 42 à 13 syphilitiques 0/00. Nous retrouvons ici d'ailleurs les mêmes irrégularités, qui attestent l'existence de causes interventionnistes bien distinctes de la prétendue protection réglementariste ; c'est ainsi qu'en 1894, le Beauiemps-Beaupré, armé à Lorient pour une circumnavigation de deux années, au cours de laquelle il visita les côtes occidentales d'Afrique et d'Amérique, la Chine, la Cochinchine, le Japon, ne compta pas un seul cas de syphilis. Or l'équipage était descendu dans la plupart des relâches, à Dakar, Libreville, Le Cap, Saïgon, Shangaï, Chefou, Chemulpo. Nangasaki, Yokohama. Le Callao et Valparaiso sont reconnus des foyers vénériens dangereux. Le bilan de la campagne se traduisit par 13 uréthrites et 6 ulcères simples, total 19 cas, dont 3 ne doivent pas figurer dans l'addition, ayant été pris en France avant le départ.

Les troupes coloniales viennent témoigner à leur tour de l'influence des milieux. Cette catégorie de soldats n'est pas nouvelle en France : avant la loi du 7 juillet 1900, qui a créé l'armée coloniale,

<1) Bull. Soc. proph. Le Péril vénérien dans la marine ^10 fév. 1902), p. 46-80; et id. (10 avril 1902i, p. 139-1G8 : Syphilis et ouvriers des ports. — V. également p. 172-180 (10 avril 1902), le Péril vénérien et la marine marchande, par le D' L. Vincent, qui apprécie la morbidité vénérienne générale à 77 0/00 et la morbidité syphilitique en particulier à 13 G 00 dans l'effectif de la marine marchande, chiffres équivalents à ceux de la marine de l'État, tout en reconnaissant la part de l'inconnu puisqu'il n'est ici pas fait de visite spéciale à l'embarquement.

nous avions une infaiiU'rie de niariiic, une artillerie de marine, placées sous le couiuiaudemeut du Ministère de la Marine, enciidrées médicalement par des oHiciers de santé du la marine, dépendant exclusivement, en un mot, de l'armée de mer. Présentement ces troupes, pendant leur séjour aux colonies, dépendent du Ministère des Colonies, mais stationnées en France, elles relèvent du Ministère de la Guerre, L'ellectif de l'armée coloniale comprend en France trois divisions, soit lo.OOO lionmies et 33,000 hoimnes aux colonies : sur ces 53.000 hommes, 32.090 sont des indigènes couunandés par des officiers et sous-officiers européens.

Les statistiques distinguent dans l'armée coloniale les trou[)es d'origine européenne et les troupes d'origine indigène : les unes et les autres sont abondamment frappées, mais les premières beaucoup plus que les secondes, surtout parmi les premières (les européennes), celles qui séjournent dans l'Extrême-Orient. La syphilis existe en effet de temps immémorial dans l'Asie orientale, Indo-Chine, Chine, etc., mais il est des régions où l'on ne la rencontre que peu ou point, soit qu'elle n'y ait point pénétré, soit que, y ayant pénétré, mais n'y ayant été ni renouvelée ni entretenue, elle s'y soit éteinte. C'est ainsi que la population de la région montagneuse qui sépare l'ancien royaume du Laos de l'hido-Chine française est exempte de syphilis. Un médecin militaire français, le D'" Moty, qui a résidé six mois au milieu de ces Asiatiques appelés sur place Muongs, Mangs ou Mois, a vérifié cette intégrité et l'attribue à la sédentarité des habitants, qui s'isolent dans leurs montagnes comme les insulaires se parquent dans leurs îles (Ij. Les exemples sont célèbres d'insulaires exempts de syphilis, contaminés par des navigateurs en quête de nouveaux mondes, du moins par leurs équipages, tel celui de Tahiti où la maladie était inconnue, avant que les capitaines VVallis en 176". Bougainville et Cook en 1768, la visitassent- Bougainville avait baptisé l'île du nom significatif de Nouvelle- Cythère. Il n'est pas douteux que des peuplades fort saines de l'Afrique n'aient été contaminées, dans les régions côtières occidentales, par les Européens, marins, soldats ou trafiquants, et nous nous permettons d'évoquer à ce sujet le propos d'un distingué fonctionnaire supérieur des douanes françaises de cette région qui, pour les besoins du service, avait organisé une vaste surveillance occulte

(Il Bull. Soc. propit. D' -Moty, 11 nov. 1901, p. 159. Ces populations redouteraient, en quittant même momentanément leurs montagnes, n<>n pas la syphilis, mais les lièvres.

par les femmes du pays, très flattées de servir doublement ainsi un grand chef blanc. Comme nous demandions à cet administrateur, qui, d'ailleurs, était célibataire, si le procédé d'emprise n'exposait point à de sérieux risques, il nous répondit textuellement : « Ces : femmes-là n'ont pas de maladies quand on ne leur en donne pasi »

Quoi cp^i'il en soit de l'origine, de la pathogénie, enfin de la virulence que la syphilis importée ou indigène, communément qualifiée exotique, puise dans le bouillon de culture que lui constitue le sang étranger, nous voyons les trois maladies vénériennes acquérir dans les rangs de notre armée coloniale des taux annuels considé-: râbles. Un rapport du savant inspecteur général du service de santé colonial, M. le IJ' Kermorgant, membre de l'Académie de médecine, donne, pour les années 1903-1906, les chitïïes suivants :

Chez les troupes indigènes, la syphilis a atteint les effectifs dans la proportion de 11,5 (1903); 8,5 (1904); 8,4 (1905); 8,3 0/00(1906). L'ulcère simple : 15,1 (1903); 20,8 (1904); 19,0 (1905); 22,4 0/00 (1906). Ui blennorrhagie : 40,5 (1903); 55,5 (1904); 51,3 (1905); 56,0 0/00 (1906). Chez les troupes européennes, la syphilis a atteint les effectifs dans la proportion de 33,0 (1903); 32,0 (1904); 36,0 (1905); 41,2 0/00 (1906). L'ulcère simple : 51,4 (1903); 50,9 (1904); 59,2 (1905); 69,2 0/00(1906). La blennorrhagie: 56,3 (1903); 77,5 (19U4); 88,5 (1905); 80,3 0/00 (1906).

Il existe toutefois de grands écarts entre la morbidité des groupements selon leur répartition : c'est ainsi que les troui:>es d'origine européenne, plus frappées en général (nous venons de le voir) que les indigènes, sont, dans la Nouvelle-Calédonie et en Afrique occidentale, de beaucoup les moins atteintes, tout au moins de syphilis et d'ulcère simple ; la brigade dite de réserve de Chine et les troupes qui occupent l'Annam et le Tonkin présentent, au contraire, des taux exorbitants, entre 53 et 72 0/00 pour la syphilis, 54 et 76 0/00 pour l'ulcère simple, 89 et 111 0/00 pour la blennorrhagie.

L'Amérique équaloriale conserve toutefois la vieille suprématie qui lui est attribuée depuis le voyage aller et retour de Christophe Colomb : nos troupes des Antilles tiennent le record avec 80,5 de blennorrhagie, 132,8 d'ulcère simple et 72,8 de syphilis 0/00 (1906) (1).

(1) Rapport de M. le D' Kermorgant à l'Académie de médecine (14 avril 1908).

V. Appendice, les deux tableaux statistiques donnant le détail de la morLidité vénérienne dans l'armée coloniale i troupes indigènes et européennesi pour l'année 1906. — Le 10 mars 1903, le D'^ P. Petit, ancien médecin de marine, communiquait à la Société fi'ançaise de prophylaxie un rapport très complet sur le péril vénérien

Enfin le milieu de l'Algérie et de la Tunisie n'apporte pas des statistiques moins probantes que les [Hécédenles. Nous les avons établies, comme celles de larniée intérieure, en en faisant trois groupes qui correspondent aux lois successives de recrutement. L'eiïeclif de l'armée (XIX* corps), dans l'Afrique du >'ord, de 45.000 hommes en 1876, monte en 1902 à 77.000, et de cette date à 1911, oscille entre 60,000 et 75.000 hommes, division tunisienne comprise.

Le tableau suivant catégorise les trois maladies pour la première période, celle du service de cinq ans :

A. — Loi de recrutement du 27 juillet 1872.

Service de cinq ans (armée d'Algérie et de Tiiaisie) il).

Total moyenne Syphilis. Ulcère simple. Bleniiorrhagie. généralp,. Années. "o 00 o/oo 0/00 o/OO

1881 9,4 17,2 38,1 Gi,7

Si l'on rapproche ce premier tableau du tableau contemporain s"ap|)liquanl à l'armée intérieure, on remarque, après quelques chillVes équivalents' pour la syphilis de 1876 à 1883. une supériorité morbide générale accentuée qui bientôt va s'aggraver au point de surpnsser, tantôt d'un tiers (pour la blennorrhagie), tantôt de la moitié (pour l'ulcère simple), les chifîres européens. Les moyennes partielles et globales mauvaises semblent pour'lé raôiiis constantes.

dans les colonies où nous relevons, pour l'année 1899, Un ta'u^î jiliibal de morln dilé vénérienne chez les troupes européennes d ■ 200 0/00 de TefFectir, cl chez les troupes indigènes de 33 0/00. Kn Indo-Chine, de 1887 à 1889, diez les troupes européennes guerre et marine', il est relevé une moyenne de 107 vénériens 0/00 de leffecUl', dont 23 syphilitiques; de 1890 à 1896, 91 vénériens U/00 de refl'eclii", dont 23 syphilitiques.* La syphilis, dans l'Océanie française .Tahilii, est médiocrement répandue, mais la blennorrhagie y est très abondante, très tenace et très virulente.

(1) Les statistiques relatives à la Tunisie sont postérieures à 1881-82.

B. — Loi de recrutement du 15 juillet 1889.

Service de trois ans ■armée d'Algérie et de Tiinisie^K

Total moyenne Syphilis. Ulcère simple. Blennorihagie. générale. Années. 0/00 0/00 0/00 0/00

Ce second tableau indique une aggravation sérieuse d'abord, puisfortement progressive sur le tal)leau précédent. Si l'ulcère simple et la blennorrhagie n'indiquent aucun fléchissement, la syphilis est en ascension dans des proportions évidentes. Durant les dernièresannées, elle atteint un chifîre annuel double de celui qui marquait les années 1876, 1879, 1882; on ne relève aucune de ces oscillations qui sont susceptibles de laisser espérer une amélioration ultérieure plus ou moins prochaine, C'est là plus qu'une série noire.