OBSERVATION II
F. G..., quarante et un ans, habitant Marigné. Antécédents héréditaires et personnels inconnus.
C'était une femme, petite, chétive, scoliotique de longue
date qui servait à l’épicerie de Marigné,à 2 kilomètres 1/2 de
dé radis 2e
er
l'habitation de l'enfant précédent. Les enfants la connaissaient bien et allaient acheter des bonbons près d'elle.
Le mardi 16 août 1910, cette femme est prise d’une violente céphalée dans la région de la nuque. Elle a des nausées. Température axillaire 3868.
17 août. — La douleur se porte dans la région du cou. Les vomissements succèdent aux nausées. Le 17 et le 18, la malade se lève et sort de la maison.
20 août. — Elle éprouve des vertiges, souffre atrocement de la nuque; elle se couche à 3 heures ; sa parole est embarrassée et diflicile. Sa te mpérature 39 degrés. La respiration est très ralentie.
21 août. — L’embarras de la parole augmente, la respiration se fait de plus en plus irrégulière, le pouls est ins-
table, rapide et incomptable et la malade meurt cyanosée.
OBSERVATION lIIl
(D: Chailloux.)
P..., onze ans, bonne à l’épicerie précédente.
Rien d’intéressant à noter dans ses antécédents hérédiditaires et personnels.
17 août. — À 12 heures, céphalée intense, raideur nuque très marquée. Douleur abdominale, vomissements, fièvre.
19 août. — Sa mère veut la mettre sur le vase, elle s’aperçoit que les jambes sont pendantes, paralysées.
Elle veut lui enlever sa chemise et fait la même constation pour les membres supérieurs.
J. Grosgeorge ( 5
Il existe donc de la quadraplégie.
Il y a en plus : de violentes douleurs continues dans les membres avec paroxysmes nocturnes très intenses empéchant tout sommeil.
Le D° Chailloux appelé, constate une hyperesthésie énorme diffuse, de la contracture musculaire surtout à la nuque et aux membres. Le signe de Kernig est positif.
Deux ponctions lombaires : on retire un liquide clair en tension modérée : ce liquide examiné à Angers ne contient pas de méningocoque et présente une réaction lymphocytaire nette.
2/, août. — La température tombe,les douleurs diminuent, mais persistent encore avec un caractère nocturne jusqu’à la fin de septembre.
La raideur de la nuque disparaît en un mois. La contrac-
ture persiste aux membres supérieurs et inférieurs.
Examen (D: Denéchau).— 30 octobre 1910. — Paraplégie
totale aux membres inférieurs.
Les réflexes sont un peu diminués : pas de signe de Babinski. Légère hyperesthésie. Les membres supérieurs sont touchés eux aussi. À gauche : main portée légèrement en dehors. Extension incomplète des doigts. La supination la pronation sont normales. L’extension, la flexion du coude sont normales. L'abduction, l’adduction, l'élévation du bras sont impossibles. La Sensibilité semble normale. A droite : la main est moins déviée. L'extension des doigts est incomplète. Les mouvements du coude sont moins amples qu’à gauche. Les mouvements du bras sont impossibles. Il faut noter encore de la constipation et de l’incon-
tinence d'urine. Il existe enfin une tachycardie assez mar-
quée. , Revue au mois de février 1911,les membres supérieurs
paraissent normaux : aucune amélioration n’est survenue
dans les membres inférieurs.
OBSERVATION IV (D, Chaïlloux)
R..., huit ans, habitant La Bretaudière.
Rien de spécial dans les antécédents héréditaires.
Dans les antécédents personnels : rougeole à quatre ans.
21 août 1910. — Dix-sept jours après le début de la maladie du cas n° 1, l'enfant qui était allée à la fête locale du pays est prise à cette fête de douleurs abdominales, de céphalée, de fièvre. L'enfant délire un peu. On ne note ni angine, ni vomissements, ni arthralgie.
22 août. — Raideur intense de la nuque.
25 août. — Les parents s’aperçoivent d’une paralysie de la jambe droite. Ils appellent le D' Chailloux qui constate les symptômes suivants : raideur de la nuque, signe de Kernig, paralysie complète de la jambe droite avec abolition des réflexes. Le signe de Babinski n'existe pas. Le médecin ne note aucun trouble sensitif sensoriel ou vaso-moteur. Le cœur.,les poumons, le foie, la rate ne présentent rien d’anormal Pas d’albumine dans lesurines. En quelques jours la fièvre tombe.
Revue le 1° septembre, la raideur de la nuque a diminué, la jambe droite est toujours paralysée. Le Kernig estabsent.
5 septembre. — Grande amélioration. La raideur de la
nuque a disparu; la motilité est revenue dans la jambe droite : seulle quadriceps fémoral droit légèrement atrophié est un peu parésié. L'enfant boite légèrement en courant.
Revue le rer décembre 1910. L'enfant est en bonne santé.
Il ne reste qu'une légère atrophié du quadriceps. Elle marche sans boiter. Les réflexes sont encore notablement diminués.
Un examen électrique fut fait par le D'Sarrazin le 8 mars IOII.
Courants faradiques : Excitabilité normale dans tous les muscles du membre inférieur gauche. Excitabilité diminuée à droite pour le droit antérieur, le vaste interne, le vaste externe, les adducteurs, les extenseurs communs et les péroniers, normale pour les autres muscles.
Courant continu : à gauche la R. D. existe pour le jambier antérieur seulement, à droite, elle existe pour le droit antérieur, le jambier antérieur, les extenseurs, les
jumeaux. |
