CONCLUSIONS

L'étude des accidents de la ponction sous-occipitale et de leur mécanisme permet de poser un certain nombre de préceptes dont l'observation réduit presque

à néant les dangers de cette intervention :

19 Employer un procédé ne faisant pas courir le risque de passer par le trou occipital. Il importe pour cela de piquer haut, et de diriger l’aiguille oblique-

ment en bas et en avant ;

2° Répérer soigneusement la ligne médiane : un écart expose à blesser l'artère vertébrale qui se trouve éloignée du plan médian d’une distance qui varie de

I, cm. 6 à 2 Cm:;

39 Pour la même raison, maintenir la tête du sujet dans le plan sagittal sans rotation ni inclinaison latérales, Une aiguille qui fait au départ un angle de 17 à 180 avec la ligne médiane est en direction de

l'artère vertébrale ;

49 Pénétrer lentement. La pénétration brusque est un écueil commun à toutes les techniques. pour la

raison suivante :