ESPAGNE

ITALIE (3)

(284 localités).

RUSSIE

(Vill.dc 10,000 à20,000 h. 1887)|

Variole

Rougeole

Scarlatine

Diphtérie et croup

Coqueluche

Fièvre typhoïde et typhus.

Malaria et cachexie pa-

lustre

Siphylis

Tuberculose diffuse et phti-

sie pulmonaire

Bronchite et pneumonie..

Tumeurs malignes

Grossesses et maladies

puerpérales

(1) Dans ce tableau., l’Italie, pays chaud, compte moins de phtisiques par 100 décès que la Belgique et la Suède et moins de coqueluches; mais la diphtérie, la fièvre typhoïde, l’entérite et la diarrhée y sévissent plus que dans la plupart des autres pays. Une des raisons de cette proportion est que l’Italie a une forte mortalité enfantine. La diphtérie sévit très fortement en Allemagne et en Russie. En Norvège (statistique portant sur 40 p. 100 du total des décès, période 1870-1875), la phtisie, la pneumonie, la petite vérole, la fièvre scarlatine figuraient chacune à raisou de 15 p. 0/0 environ. A Christiania, le nombre des décès par phtisie a été, en 1886, de 277 par 100,000 hab.

(2) Pour quelques États la période ne comprend que trois ans. Le rapport par 100,000 âmes donne une idée plus exacte de la nocuité des maladies que le rapport sur 100 décès.

(3) L ’Annuario statistico italiano , 1887, contient une table comparée pour six

Les hôpitaux étrangers fournissent aussi clés renseignements qui ne sont pas en contradiction avec ceux de Paris et du reste de la France. Durant la période 1883-1885, les hôpitaux en France ont reçu environ 1 centième des habitants ; la proportion est à peu près la même en Italie, en Allemagne et en Autriche; elle est un peu moindre en Suède et moitié moindre en Norvège. Pour 100 malades sortis vivants, il y a eu 10 décès en France; il y en a eu 11 en Italie et en Autriche, 10 en Norvège, 9 en Allemagne, à peine 7 en Suède. Les maladies qui ont le plus souvent occasionné la mort sont, d’après la statistique italienne (1) :

NOMBRE DE DÉCÈS POUR CHAQUE MALADIE ET PAR 100 MALADES SORTIS DE L’HÔPITAL APRÈS AVOIR ÉTÉ SOIGNÉS POUR CETTE MALADIE (1883-1885) :

ITALIE

EMPinE ALLEMAND.

AUTRICHE CISLE1TIIANE

Tuberculose et phtisie

Diphtérie

Tuméurs malignes

Néphrite

Pneumonie

Fièvre typhoïde

Scrofules

Bronchite

Catarrhe intestinal

Variole

Alcoolisme

La statistique fournit quelques données pour comparer le nombre des soldats atteints de maladies vénériennes durant la période 1867-69 : 329 par 1,000 soldats en Angleterre, 100 en Belgique, 96 en France, 88 en Prusse, 63 en Autriche. Le mode de recrutement influe sur cette proportion qui était tombée à 88 pour la France en 1873.

La Statistique italienne est une de celles (avec l’Angleterre et la Suisse) qui classent les décès par profession : renseignement intéressant. En 1885, la fièvre typhoïde, qui comptait à raison de 3,7 p. 0/0 dans le total des décès d’individus des deux sexes âgés de plus de 15 ans, figure à raison de 24 p. 0/0 parmi les

années (1881-86) des causes de mort en Italie. Les cinq maladies qui ont fait le plus de victimes sont la bronchite et la pneumonie (410 décès par 100,000 habitants en 1881 et 480 en 1883), l’entérite et la diarrhée (260 en 1886 et 310 en 1885), la tuberculose et la phtisie pulmonaire (230 en 1881 et 250 en 1883), la congestion et l’apoplexie cérébrales (120 en 1881 et 140 en 1884), le choléra (0 en 1881 et 120 en 1884).

(1) Voir: Movimento degli infermi nef/li ospcdali civili, années 1885,1886 et 1887,

élèves du sexe féminin, de 9,4 parmi les élèves cia sexe masculin, de 21 parmi les soldats (ce qui confirme les observations faites à Paris, dans le VII0 arr‘), et montre le danger des agglomérations; la tuberculose, â raison de 13,5 p. 0/0 des décès de personnes âgées de plus de 15 ans et à raison de 48 p. 0/0 pour les élèves du sexe masculin et de 50 p. 0/0 parmi celles du sexe féminin â raison de 38 à 37 pour les typographes et les commis, et, d’autre part, de 7,7 seulement pour les agriculteurs, de 5,7 pour les bergers, de 2,6 pour les mendiants des deux sexes. Ce qui semble indiquer que la vie au grand air des champs est plus indemne que la vie sédentaire dans les villes. L’alcoolisme aigu et chronique, qui ne compte en moyenne que pour 0,5 par 100 décès, figure pour plus de 2 parmi les cantiniers et les portefaix.

D’une étude faite en Angleterre sur une période de vingtquatre ans (1855-1879) (1), il résulte que la phtisie fait en moyenne 235 victimes par an sur 100,000 habitants, la bronchite 186, la pneumonie 110, la scarlatine, très variable en intensité, 85, la coqueluche 52, la rougeole 41, le croup 23, l’asthme 120, la diphtérie 15, la méningite 34, la mésentérite 28.

Nous citerons en dernier lieu les tables de l’Assurance mutuelle sur la vie de New-York dont la clientèle se compose presque exclusivement d’adultes et est surtout américaine (3,985 cas en Amérique sur un total de 5,224 décès), qui a enregistré les causes de mort de ses assurés de 1843 â 1874. Sur 100 décès, la moitié environ proviennent de six maladies, 17,6 de la phtisie, 7,4 de la pneumonie, 6,4 de la fièvre typhoïde, 5,9 de l’apoplexie, 5,8 des maladies du coeur, 5,4 de la paralysie et autres maladies du cerveau. La phtisie, la fièvre typhoïde et les morts accidentelles ont occasionné 68 p. 0/0 du total des décès des hommes de 18 à 29 ans, tandis qu’ils comptent à raison de 12 p. 0/0 dans ceux des hommes de 60 â 69 ans. Au contraire, la proportion des maladies du cerveau, du cœur, des voies urinaires et de la pneumonie est de 45 p. 0/0 pour les vieillards et seulement de 8 p. 0/0 pour les jeunes gens (2).

U accouchement. — L’accouchement n’est pas une maladie,

(1) Lectures de M. Longstaff, Epidemiological Society of London.

(2) Voir Preliminary report of the mortality expérience of the mutual Life insurance Company of New York, 1876.

mais il est une cause de mort qui abrège sensiblement la vie moyenne des femmes. D’après les tables de survie américaines, où les décès sont classés par genre de maladies, sur 100 décès de femmes de 20 à 30 ans, 18 proviennent d’accouchement et 6 de maladies des seins ou de l’utérus; de 30 à 40 ans, la proportion est de 13 et de 5.

En Norvège, la statistique médicale constate 6 â 7 décès par 1,000 accouchements (1). C’est à peu près la proportion que donne Paris, où le rapport des décès de femmes en couches (accouche- I ment et suites de couches) était de 6, G pour 1,000 décès en 1884 (2). La plupart des cas se produisent entre 15 et 40 ans (3); en 1884, ils représentaient seulement 6,3 et en 1886, 5,4 p. 0/0 du total des décès des femmes (femmes et filles) âgées de 15 â 40 ans : proportion bien inférieure â celle qu’accusent les tables américaines.

La statistique des causes de mort que publie l’Italie indique, sous le titre de « febbre puerpercde )>, une proportion de décès qui, suivant les années, paraît avoir varié de 2,3 â 8 en Italie et s’être élevée â 10 en Belgique par 1,000 décès en général; mais on ne saurait dire si cette rubrique comprend réellement toutes les affections puerpérales, et il paraît peu vraisemblable qu’il se soit produit â cet égard des différences aussi considérables dans un même pays, â deux époques différentes et dans le même temps entre deux États européens. '

Le suicide. — Le suicide est classé dans la catégorie des accidents : c’est la mort volontaire.

Il y a tout d’abord un fait sur lequel la statistique judiciaire, qui date en France de 1826, ne laisse aucun doute, c’est l’augmentation constante du nombre des suicides. Déjà, au xvme siècle, on signalait, sans pouvoir fournir de preuves, une aggravation

id 1866-70 6 11 i décès de femmes en couches par 1,000 accouchements.

Id. 1871-75. 6.77 )

(2) En 1884, le nombre des naissances a été de 63,840 et le nombre des femmes mortes en couches, de 386. En 1886, 59,760 naissances et 309 décès de femmes en couches.

(3) En 1884, il n’y a eu que 9 décès de femmes en couches de 40 ù 15 ans et 1 d’une femme de moins de 15 aus.

du mal; Helvétius (1781) et Mercier ( Tableau de Paris, 1782) le disent.

Quelque part que l’on fasse au progrès des constatations judiciaires (1), on ne saurait nier la progression du fait même : le nombre a quintuplé en soixante ans (2).

La proportion a toujours été beaucoup plus considérable dans les villes que dans les campagnes. Voltaire le remarquait : « Pourquoi, disait-il, dans le Dictionnaire philosophique, avonsnous moins de suicides dans les campagnes que dans les villes ? »

Cependant, sous Louis XVI, on n’évaluait qu’à 150 environ par an le nombre des suicides perpétrés à Paris ; au commencement de la Restauration, ce nombre était de 334 en moyenne et s’élevait vers la fin, à 357. En 1835, 477 suicides ; en 1867, 700 ; en 1886, 893 ; c’est-à-dire environ 400 suicides par million d’habitants. De 1876 à 1880, la population urbaine de la France a fourni, en moyenne annuelle, 240 suicides par million d’habitants et la population rurale 130.

Aussi, lorsqu’on examine la carte des suicides par département, on voit la Seine au premier rang avec une moyenne de 390 suicides par million d’habitants (moyenne de 1830 à 1879). Au second rang (de 280 à 170 suicides par million d’habitants), tous les départements qui entourent la capitale, Seine-et-Oise, Oise, Seine-et-Marne, Marne, puis l’Aisne, l’Aube, Eure-et-Loir et

(1) Ce n’est que depuis 1836 que la statistique du ministère de la justice donne des détails sur les suicides ; elle se bornait auparavant à publier le nombre total par département.

PÉRIODES

NOMBRE MOYEN

annuel de suicides.

NOMBRE

de suicides en chiffre rond par 100,000 habitants.