PREMIÈRE CATÉGORIE

Tolérance parfaite du médicament et résultats exeellents

Chez les uns, la tolérance est parfaite. Ilsn’éprouvent ni vertiges, ni fièvre, ni hypothermie, ni manifestations d’aucun genre ; les effets thérapeutiques sont alors remarquables ; l’appétit se relève ou s’exagère ; les forces augmentent; le poids s’accroît de huit jours en huit jours; les foyers de tuberculose externe et même de tuberculose pulmonaire entrent vite en régression manifeste.

Citons, à titre d’exemple et parmi une cinquantaine de malades considérablement améliorés, les cas suivants :

Un officier, auquel notre collègue M. Vautrain avait dû, enlever le manche du sternum et l’extrémité interne des deux clavicules, pour tuberculose osseuse, rentre l’année suivante au Val-de-Grâce avec des adénites volumineuses du cou, dont deux en pleine suppuration, et trajets fîstuleux. Il avait, en outre, une gomme tuberculeuse du voile du palais ayant amené une perforation ; le voile du palais était épaissi, infiltré, adhérent aux parties voisines, comme dans certains cas de syphilis buccale. Notre confrère reconnaissant l’impuissance de la chirurgie nous confie le malade, auquel nous appliquons le traitement intensif ; il prend en vingt-cinq jours, d’une part, 1 800 grammes d’huile créosotée à 1/15 en injections hypodermiques et, d’autre part, 1 000 grammes de la même huile en cinq lavements donnés les jours où l’on ne fait pas de piqûre; or le malade augmente de 3 kilos en vingt-cinq jours. Les suppurations ganglionnaires se tarissent, la

gomme tuberculeuse du palais se cicatrise; le voile du palais reprend de la souplesse; le résultat dépasse toute espérance et se maintient encore aujourd’hui.

Un autre malade, atteint de tuberculose du testicule, prend, en cinq mois, 5 kilos d’huile créosotée par la peau, 1 kilo en lavement; il est soumis nuit et jour, comme tous ses camarades, à l’atmosphère créosotée, et, au bout de ces cinq mois, le noyau tuberculeux de l’épididyme avait complètement disparu ; la tolérance avait été parfaite, le malade n’a jamais éprouvé le moindre accident.

Un élève de l’Ecole de Ghâlons, que nous avons présenté à la Société de dermatologie en avril 1891, était porteur, depuis trois mois, d’adénites énormes du cou qui l’avaient fait renvoyer de l’Ecole; or, après vingt-huit jours de traitement, on ne voyait presque plus trace de ces adénites, et la guérison se maintient.

Un garde républicain, que nous avons éga-

le ment montré au Congrès de dermatologie et dont la photographie avait .été prise avant le traitement, a été également guéri, en vingtdeux jours, d’adénites volumineuses. Trois mois après, nous le représentions aux membres du Congrès de la tuberculose, qui étaient venus visiter notre service au Val-de-Grâce, et la guérison s’était maintenue et se maintient encore.

Un détenu, L , a été soumis pendant dix-

huit mois à notre observation ; il était porteur à son entrée d’adénites volumineuses du cou, dont deux avec suppuration, et sa maladie remontait à deux ans. Les médecins stagiaires du service le considéraient, d’un commun accord, comme devant être opéré; mis au traitement créosoté, il vit, en quinze jours, dispar aître la suppuration et, au bout de quatre mois, il n’y avait plus trace de ganglions. Le malade c ontinua pendant quatorze autres mois le traitement, prenant régulièrement tous les deux jours 50 grammes d’huile créosotée; la gué-

rison se maintint ; il avait pris en tout 9 kilos d’huile au 1/15 sans jamais avoir eu le moindre accident.

Un élève de l’École de Saint-Gyr nous fut confié parM. le professeur Robert, du Val-de- Grâce. Il était porteur d’adénites volumineuses du cou datant de six mois, avec trois trajets fistuleux ; au bout d’un mois, il retournait à l’École presque complètement guéri.

De même, l’enfant d’un de nos confrères, que M. le D’’ Besnier voulut bien nous confier, fut très rapidement guérie d’adénites strumeuses du cou. Elle supporta très bien les injections créosotées, n’éprouva jamais d’accidents locaux. Elle eut, il est vrai, à la suite d’une injection, des accidents généraux passagers qui effrayèrent beaucoup son père, et que M. Besnier relata dans une importante communication faite en juillet 1891 à la Société de dermatologie. Mais ces accidents, dus sans doute à une embolie graisseuse, n’eurent aucune

suite et n’empêchèrent pas le père de la jeune malade de reprendre le traitement pour parfaire et assurer la guérison qui se maintient.

Un malade, présenté au Congrès de la tuberculose, avait eu, six mois avant, une péritonite tuberculeuse ou, du moins, qui avait été déclarée telle par une quinzaine de médecins instruits ; cette péritonite avait guéri sans laisser de traces après deux mois de traitement créosoté, et le malade avait engraissé dans le courant du deuxième mois de 33 livres.

Une autre malade, atteinte en même temps de tuberculose pulmonaire au deuxième degré, mais à évolution lente, avait au-dessus du sein droit un abcès froid que M. le professeur Lannelongue avait ponctionné, mais qui s’était reproduit ; après trente injections de 20 grammes en moyenne d’huile créosotée, l’abcès avait disparu et, à sa place, on sentait une sorte de cuirasse limitée sans exostose appréciable ; — six mois après, à la suite d’un

deuxième traitement créosote, il ne restait aucun vestige de l’exostose, et une petite cicatrice adhérente était le seul témoin. Quant à la tuberculose pulmonaire de cette malade, elle est stationnaire.

Certains tuberculeux pulmonaires supportent également la créosote à haute dose et tirent du traitement un bénéfice marqué.

Un de nos malades, atteint d’une forme pneumonique très grave avec une caverne non douteuse survenue à la suite de la poussée pneumonique, et dans les crachats duquel des bacilles de Koch avaient été plusieurs fois constatés, sortit de l’hôpilal presque guéri après trois mois de traitement, ayant pris soixantedix injections à 50 grammes d’huile en moyenne, soit 210 grammes de créosote. M. le professeur Bouchard, qui le revit trois mois après sa sortie, constata une guérison radicale, et elle se maintient depuis un an.

Un autre malade, F..., entré avec hémopty-

sies inquiétantes, vit ses hémoptysies s’arrêter dès la première injection d’huile créosotée, et les signes stéthoscopiques constatés à l’entrée {submatité et râles sous-crépitants au sommet droit) disparurent après quatre mois ; néanmoins le malade, continuant à tousser un peu, resta en traitement pendant neuf autres mois. Il avait une telle confiance dans la créosote que nous n’avions pas besoin de le pousser à prendre les injections, il fallait plutôt modérer son zèle. Il nous quitta parfaitement guéri après avoir pris 7 kil. 200 grammes d’huile créosotée au 1/15, soit 540 grammes de créosote, et sans jamais avoir eu le moindre accident ni local ni général. Il nous écrit d’Amérique que sa guérison se maintient depuis six mois que nous l’avons perdu de vue.

Une autre malade, que nous vîmes avec le I)'' Ghanut, avait des craquements au sommet droit et, bien que nous n’ayons pas trouvé de bacilles dans les crachats, le diagnostic de

tuberculose s’imposait. C’était une maladie à forme lente, datant de plus de cinq ans, qui a cédé à trente injections de 30 grammes en moyenne ; la guérison se maintient depuis six mois.

Une autre malade, M”*E..., que nous avons adressée à M. le D'' Guerder, était également atteinte d’une tuberculose pulmonaire torpide ; de rares bacilles de Koch ont été trouvés dans ses crachats ; quarante injections, faites en deux mois, ont fait disparaître des râles souscrépitants qu’elle avait au début du traitement, et toute expectoration.

M. X..., capitaine de gendarmerie, atteint de tuberculose au deuxième degré, et dont les crachats contenaient de nombreux bacilles, est venu au Yal-de-Gràce, en mars 1891, pour savoir si le traitement lui était applicable et s’il pourrait l’employer chez lui ; je l’ai fait venir tous les matins à l’hôpital pendant quinze jours pour étudier sa tolérance, j’ai augmenté les

doses avec une hardiesse extrême, et, quand j'ai vu que la tolérance était parfaite, j’ai engagé cet officier à suivre chez lui le traitement, sous la direction du confrère militaire qui le soignait préalablement. Or ce confrère m’écrit, deux mois après, qu’il constate une amélioration évidente dans l’état local ainsi que dans l’état général du capitaine X...

Sim., Pierre, détenu au Val-de-Gràce, est encore un exemple de tolérance parfaite avec guérison. La maladie a été prise au troisième mois de son évolution, le diagnostic confirmé par notre collègue, le professeur agrégé Antony. Or, après trois mois de traitement pendant lesquels le malade prit soixante injections de 50 grammes en moyenne, toute lésion pulmonaire avait disparu. M. le professeur Bouchard a pu constater ce résultat.

Un de nos amis, M. Gu..., atteint de tuberculose depuis deux ans avec bacilles dans les crachats, souffle et râles sous-crépitants aux

TRAITKAIRNT DIî LA TUBERCULOSE ill

deux sommets, affaiblissement notable, a été mis au traitement en novembre 1890, pendant cinq mois consécutifs il a pris tous les jours une injection de 30 grammes en moyenne. Il a vu ses forces renaître ; en même temps, les râles sous-crépitants disparaissaient, et la respiration devenait soufflante aux deux sommets. Après un repos de deux mois que le malade passa au Mont-Dore, l’injection quotidienne de 30 grammes fut reprise et l’amélioration de l’état général et de l’état local se maintient toujours. Ce malade n’a pas interrompu un seul jour son service très pénible.

Un mécanicien de la marine, mis au traitement par notre confrère M. Antony pendant trois mois consécutifs, est entré dans notre service du Val-de-Grâce le U” septembre 1891 et a continué le traitement sous notre direction. Il prenait une injection de 50 grammes tous les deux jours, le poids augmentait de mois en mois et les lésions se circonscrivaient

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id’une façon telle, qu’on était en droit d’espérer 'une guérison prochaine. Malheureusement, ce «naïade prit la grippe en décembre 1891 et partit en janvier pour Amélie-les-Bains, dans un état beaucoup moins satisfaisant que celui constaté en novembre.

Nous avons de même quinze autres tuberculeux pulmonaires en traitement depuis trois mois, qui sont en voie de grande amélioration, mais sur l’histoire desquels nous n’insisterons pas, parce que nous ne considérons pas la durée du traitement comme suffisamment prolongée.

Gat. .., le premier malade que nous ayons traité par les injections de créosote (1889) \ continue à aller aussi bien que possible. Il a eu pendant l’été de 1891 une nouvelle poussée de tuberculose pulmonaire et a dû entrer à l’hôpital Tenon; mais le traitement par la

^ Son histoire est mentionnée dans les Archives de médecine militaire^ 1890.

créosote en injection employé par M. le* D' Moizard eut encore celte fois la même efficacité qu’en 1889.

Tous ces malades, qu’on peut considérer comme guéris ou extrêmement améliorés, ont toléré le médicament d’une façon parfaite, et font véritablement honneur à la méthode.