GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT QUADRUPLES

D'après Veit, il y aurait une grossesse quadruple sur 371,126 accouchements ; en France, d'après P. Puech, une sur 2 074 306.

La disposition des œufs est très variable. Sur 8 cas, Corradi a trouvé : 3 fois, un placenta unique; 2 fois, deux placentas; 1 fois, trois placentas; 2 fois, quatre placentas. Très rarement, on observe quatre chorions et quatre amnios (Glaser), ou un seul chorion (Panizza). Le plus souvent, il existe deux loges choriales contenant deux jumeaux chacune, ou trois jumeaux l'une et un seul l'autre. Il peut y avoir aussi (Stefîeck, Leopold) trois loges choriales, dont l'une commune à deux jumeaux.

Sur les 36 cas réunis par Veit, 13 fois les enfants étaient du même sexe (4 garçons, 7 fois ; 4 fdles, 6 fois), 23 fois de sexe différent (2 garçons et 2 fdles, 9 fois ; 3 garçons et 1 fdle, 8 fois ; 1 garçon et 3 fdles, 6 fois). Ici encore, le sexe masculin prédomine sur le féminin (76 garçons pour 68 fdles).

La grossesse quadruple n'a pas encore été diagnostiquée avant l'accouchement.

Exceptionnellement la grossesse évolue jusqu'à terme. Dans la plupart des cas, elle s'est terminée par la naissance d'enfants qui n'ont pas vécu. Il existe,

PUECH ET LEQUEUX.

cependant, quelques observations de quadrijumeaux nés viables et s'étant élevés (Bayer, Nagel, Tarnier) ; Bousquet (de Marseille) et, plus récemment, (1905) Falcoz (de Vizille) ont publié chacun un fait de ce genre.