C. JEANNIN

seaux, aujourd'hui très rares ; on observe encore des troubles du côté de la peau : eczéma, sphacèle, mal perforant plantaire, gangrène des orteils (voy. p. 620). Les autres se font à distance : ce sont les embolies pulmonaires, dont les conséquences sont différentes suivant le volume de l'embolie (voy. p. 615). La possibilité de mort subite par embolie doit toujours faire réserver le pronostic de toute phlébite. Cet accident est heureusement rare, quand la malade est immobilisée au lit.

B. Complications tardives. — En dehors des névralgies crurales et sciatiques, dues à la névrite infectieuse ou aux varices des nerfs (Quénu), on peut observer le passage à l'état chronique : l'œdème persistant et la dermite hyper-

- Température ». -. Fhuls

Fig. 312. — Courbe de pouls et de température chez une femme ayant présenté deux embolies pulmonaires au' cours d'une phlegmatia alba dolens.

La première embolie est apparue avant tout signe local de phlegmatia. Le pouls s'élève très fortement lors de cet accident.

trophique créent, alors, un véritable éléphantiasis. Plus fréquemment, l'immobilisation prolongée a déterminé des raideurs articulaires, des rétractions tendineuses, des atrophies musculaires, déformant le pied en équinisme : c'est là le pied bot phlébitique étudié par Verneuil. On a enfin signalé comme complication très rare la gangrène du membre inférieur qui, elle-même, peut être superficielle ou profonde.

Formes cliniques. — Telle est la phlegmatia typique des suites de couches ; mais on peut observer plusieurs autres formes cliniques.

A. Phlébite double. — Bien étudiée par Charpentier, la phlébite double n'est pas exceptionnelle : Pinard et Wallich l'ont trouvée 6 fois sur 29 cas. Presque toujours, l'affection est, d'abord, unilatérale; le second membre peut être touché alors que la phlébite primitive est encore en pleine évolution : on voit alors l'œdème du membre malade gagner la région hypogastrique, puis la racine